多項(xiàng)選擇題患者男，26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛(ài)模仿戲裝演員動(dòng)作，喜歡身著戲裝，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時(shí)容易發(fā)脾氣，自己的愿望如不能得到滿足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機(jī)和洗衣機(jī)搬至自己的房間，不許別人使用，常緊鎖門(mén)戶，防止他人進(jìn)入。愛(ài)聽(tīng)表?yè)P(yáng)的話，與人談話時(shí)，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，則常常千方百計(jì)地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對(duì)別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者帶與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人外貌等不如他的人交往，而對(duì)強(qiáng)于他的人常常無(wú)端詆毀。常常感情用事，以自己高興與否判斷事物的對(duì)錯(cuò)和人的好壞，對(duì)別人善意的批評(píng)，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接受，不但不領(lǐng)情，還仇視別人，迫使別人不得不遠(yuǎn)離他。與別人爭(zhēng)論問(wèn)題時(shí)，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說(shuō)服別人。有時(shí)對(duì)人過(guò)分熱情，但若稍違于他，就與別人吵架，從而導(dǎo)致關(guān)系破裂，幾乎無(wú)親密朋友。近幾年來(lái)，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來(lái)許多麻煩。該患者特別需要鑒別的是（）

A.反社會(huì)型人格障礙
B.強(qiáng)迫型人格障礙
C.癔癥
D.精神分裂癥
E.心境障礙
F.偏執(zhí)型人格障礙
G.躁狂癥
H.性心理障礙


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛(ài)模仿戲裝演員動(dòng)作，喜歡身著戲裝，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時(shí)容易發(fā)脾氣，自己的愿望如不能得到滿足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機(jī)和洗衣機(jī)搬至自己的房間，不許別人使用，常緊鎖門(mén)戶，防止他人進(jìn)入。愛(ài)聽(tīng)表?yè)P(yáng)的話，與人談話時(shí)，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，則常常千方百計(jì)地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對(duì)別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者帶與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人外貌等不如他的人交往，而對(duì)強(qiáng)于他的人常常無(wú)端詆毀。常常感情用事，以自己高興與否判斷事物的對(duì)錯(cuò)和人的好壞，對(duì)別人善意的批評(píng)，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接受，不但不領(lǐng)情，還仇視別人，迫使別人不得不遠(yuǎn)離他。與別人爭(zhēng)論問(wèn)題時(shí)，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說(shuō)服別人。有時(shí)對(duì)人過(guò)分熱情，但若稍違于他，就與別人吵架，從而導(dǎo)致關(guān)系破裂，幾乎無(wú)親密朋友。近幾年來(lái)，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來(lái)許多麻煩?；颊呷朐汉缶駹顟B(tài)檢查：意識(shí)清，儀表整潔，自行步入病房，年貌相符，接觸主動(dòng)合作，對(duì)周圍環(huán)境不感陌生，定向力完整，飲食、睡眠好，生活可自理。未發(fā)現(xiàn)感、知覺(jué)障礙和思維聯(lián)想障礙。言語(yǔ)流暢，語(yǔ)量稍多。注意、記憶、計(jì)算無(wú)明顯障礙，智能正常。自知力不完整，對(duì)自己易煩躁、發(fā)脾氣，認(rèn)為屬病態(tài)，但對(duì)自己自私、愛(ài)表現(xiàn)等無(wú)正確認(rèn)識(shí)。情感反應(yīng)協(xié)調(diào)，但強(qiáng)烈而多變，談及戲裝或某人長(zhǎng)相時(shí)，表現(xiàn)很大興趣，面帶笑容，表情夸張，談及人際關(guān)系時(shí)則又抱怨別人，帶有敵視情緒。以醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的態(tài)度好壞來(lái)評(píng)判對(duì)有長(zhǎng)相是否漂亮。否認(rèn)身著戲裝時(shí)有性快感。言談舉止富有女性色彩。行為幼稚，有時(shí)故意尖聲怪叫，以引起病友注意。該患者目前診斷考慮為（）

A.反社會(huì)型人格障礙
B.表演型人格障礙
C.癔癥
D.精神分裂癥
E.心境障礙
F.偏執(zhí)型人格障礙
G.躁狂癥
H.性心理障礙

2.多項(xiàng)選擇題患者男，26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛(ài)模仿戲裝演員動(dòng)作，喜歡身著戲裝，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時(shí)容易發(fā)脾氣，自己的愿望如不能得到滿足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機(jī)和洗衣機(jī)搬至自己的房間，不許別人使用，常緊鎖門(mén)戶，防止他人進(jìn)入。愛(ài)聽(tīng)表?yè)P(yáng)的話，與人談話時(shí)，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，則常常千方百計(jì)地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對(duì)別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者帶與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人外貌等不如他的人交往，而對(duì)強(qiáng)于他的人常常無(wú)端詆毀。常常感情用事，以自己高興與否判斷事物的對(duì)錯(cuò)和人的好壞，對(duì)別人善意的批評(píng)，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接受，不但不領(lǐng)情，還仇視別人，迫使別人不得不遠(yuǎn)離他。與別人爭(zhēng)論問(wèn)題時(shí)，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說(shuō)服別人。有時(shí)對(duì)人過(guò)分熱情，但若稍違于他，就與別人吵架，從而導(dǎo)致關(guān)系破裂，幾乎無(wú)親密朋友。近幾年來(lái)，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來(lái)許多麻煩。以下哪些不是該患者目前的癥狀（）

A.表情夸張，情感體驗(yàn)?zāi)w淺
B.情感高漲
C.自我中心，強(qiáng)求別人符合他的需求或意志
D.經(jīng)?？释?yè)P(yáng)和同情，感情易波動(dòng)
E.極端自私與自我中心，以惡作劇為樂(lè)
F.尋求刺激，過(guò)多地參加各種社交活動(dòng)
G.需別人經(jīng)常注意
H.情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動(dòng)
I.情感反應(yīng)強(qiáng)烈易變，完全按個(gè)人的情感判斷好壞

10.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲。出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)、記憶力喪失、不認(rèn)識(shí)家人3月來(lái)院就診?；颊咦栽V頭疼頭暈，乏力；神經(jīng)檢查體征有復(fù)視、眼震、輪替試驗(yàn)與指鼻試驗(yàn)不能，共濟(jì)失調(diào)。腦電圖檢查顯示：波減少，出現(xiàn)Q波和波。腦脊液常規(guī)：無(wú)色、透明，12～24小時(shí)內(nèi)不凝固。頭顱CT見(jiàn)腦萎縮，腦池寬、腦回小。本病的預(yù)后特征為（）

A.預(yù)后不良，多在發(fā)病后3～12個(gè)月死亡，絕大多數(shù)2年內(nèi)死亡
B.預(yù)后不良，常因營(yíng)養(yǎng)不良、肺炎等并發(fā)癥或衰竭死亡
C.如能及時(shí)治療，多數(shù)患者可得緩解，或在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)癡呆進(jìn)展不明顯
D.合理用藥可延緩病程
E.病程持續(xù)，多由于并發(fā)感染而死亡
F.有效緩解癥狀，部分患者可達(dá)臨床痊愈