單項(xiàng)選擇題

患者男,45歲,診斷為慢性腎衰竭2年,長(zhǎng)期予血液透析治療。近一個(gè)月自覺水腫加重,少尿,遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次:血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。

現(xiàn)患者要求腎臟移植,術(shù)前需要排除下列哪項(xiàng)疾病()。

A.淀粉樣變性
B.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎
C.彌漫性血管炎
D.骨性關(guān)節(jié)炎
E.嚴(yán)重的胃潰瘍


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6.單項(xiàng)選擇題

患者男,33歲,發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進(jìn)性無痛性增大腫物5個(gè)月余。查體:左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物,左手遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形,無明確壓痛,質(zhì)韌,活動(dòng)度可。

如診斷為左手環(huán)指黃色素瘤,最佳的治療方案是()。

A.減少左手環(huán)指活動(dòng)
B.盡早手術(shù)切除,保護(hù)周圍血管神經(jīng)
C.觀察,如繼續(xù)增大再考慮手術(shù)
D.盡早手術(shù)切除,切除時(shí)將侵犯的周圍血管神經(jīng)也切除
E.將腫物大部切除即可,不需完全切除

10.單項(xiàng)選擇題

患者女,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時(shí)用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg??崭寡?3.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌,擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。

術(shù)中的處理,不正確的是()。

A.維持循環(huán)穩(wěn)定,避免血壓大的波動(dòng)
B.加強(qiáng)呼吸管理,維持氧分壓、二氧化碳和pH在正常范圍
C.術(shù)中可用機(jī)械方法(如間歇充氣加壓裝置)預(yù)防靜脈血栓形成
D.術(shù)中不輸葡萄糖,避免血糖升高
E.術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平