單項(xiàng)選擇題患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護(hù)理診斷之一“體溫過(guò)高：與病原菌感染有關(guān)”。該護(hù)理診斷的主要依據(jù)為（）

A.體溫39.5℃
B.呼吸加快
C.皮膚發(fā)紅
D.接觸皮膚有熱感
E.心率加快


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，因車禍?zhǔn)軅朐海\斷為左下肢脛腓骨骨折。查體：左下肢疼痛、腫脹，功能障礙。以下為患者實(shí)施的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）

A.解釋有關(guān)骨折的相關(guān)知識(shí)
B.保持床單位的干燥、平整
C.給予必要韻生活護(hù)理
D.提供減輕疼痛的非藥物方法
E.保持環(huán)境安靜，限制探視

2.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，因車禍?zhǔn)軅朐?，診斷為左下肢脛腓骨骨折。查體：左下肢疼痛、腫脹，功能障礙。以下不屬于患者目前護(hù)理診斷的是（）

A.疼痛
B.焦慮
C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
D.活動(dòng)無(wú)耐力
E.軀體移動(dòng)障礙

3.單項(xiàng)選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術(shù)后。護(hù)士按護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。有關(guān)預(yù)期目標(biāo)的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.一個(gè)目標(biāo)針對(duì)一個(gè)護(hù)理診斷
B.目標(biāo)制定應(yīng)切實(shí)可行
C.目標(biāo)主語(yǔ)是患者或護(hù)士
D.目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量
E.目標(biāo)是護(hù)理結(jié)果而不是過(guò)程

4.單項(xiàng)選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術(shù)后。護(hù)士按護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理計(jì)劃制訂的主要依據(jù)是（）

A.檢驗(yàn)報(bào)告
B.醫(yī)療診斷
C.護(hù)理診斷
D.護(hù)理查體
E.既往病史

5.單項(xiàng)選擇題患者，男，61歲，因支氣管哮喘發(fā)作急診入院?；颊呓?jīng)積極治療病情穩(wěn)定，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)，作出護(hù)理診斷，下列陳述正確的是（）

A.知識(shí)缺乏
B.知識(shí)缺乏（特定的）
C.知識(shí)缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)
D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)
E.知識(shí)缺乏：與缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)有關(guān)