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單項(xiàng)選擇題患者，女性，71歲。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2日，昏迷5小時(shí)入院。體檢示中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分。搶救過程中對飲食的管理哪項(xiàng)是正確的（）

A.堅(jiān)持糖尿病飲食
B.經(jīng)胃管間斷流質(zhì)灌胃
C.因病人昏迷可不考慮飲食問題
D.計(jì)算全天熱量，分別在補(bǔ)液及胃管途徑補(bǔ)充
E.靜脈營養(yǎng)

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1.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，71歲。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2日，昏迷5小時(shí)入院。體檢示中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分。
如果此時(shí)患者血糖31.2mmol/L；尿酮（++），pH值為7.1；尿素氮25mmol/L，血肌酐204μmol/L；白細(xì)胞12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%。以下哪項(xiàng)為最佳治療選擇（）。

A.補(bǔ)液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補(bǔ)充各種電解質(zhì)
C.立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
D.補(bǔ)液加皮下注射胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，71歲。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2日，昏迷5小時(shí)入院。體檢示中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分。
為明確診斷，此時(shí)應(yīng)做何種檢查（）

A.心電圖
B.電解質(zhì)檢查
C.糖化血紅蛋白
D.血脂全套檢查
E.血糖、酮體檢查

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，身高172cm，體重80kg。主因胃納亢進(jìn)易饑，情緒較急躁，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：肥胖明顯，皮膚略潮濕，甲狀腺不大，雙手無細(xì)微震顫。心率124次/分，血壓140/70mmHg。假如患者此時(shí)同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，下列哪種情況是不可能出現(xiàn)的（）

A.糖耐量增加
B.糖耐量下降
C.高膽固醇血癥可能減輕
D.降糖藥劑量可能增加
E.發(fā)生心絞痛的機(jī)會(huì)增大

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，身高172cm，體重80kg。主因胃納亢進(jìn)易饑，情緒較急躁，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：肥胖明顯，皮膚略潮濕，甲狀腺不大，雙手無細(xì)微震顫。心率124次/分，血壓140/70mmHg。此時(shí)患者HbA1C8.7%。推測患者血糖水平持續(xù)增高時(shí)間為（）

A.2～3周
B.2～3月
C.4～6周
D.2～3日
E.6個(gè)月

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，身高172cm，體重80kg。主因胃納亢進(jìn)易饑，情緒較急躁，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：肥胖明顯，皮膚略潮濕，甲狀腺不大，雙手無細(xì)微震顫。心率124次/分，血壓140/70mmHg。為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做多種實(shí)驗(yàn)室檢查。下列哪項(xiàng)是不必要的（）

A.糖基化血紅蛋白測定
B.胰島素及C肽水平測定
C.24小時(shí)尿VMA測定
D.OGTT試驗(yàn)
E.甲狀腺功能測定

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