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單項(xiàng)選擇題患者，男，32歲，反復(fù)咳膿痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱狀支氣管擴(kuò)張，經(jīng)抗生素治療及體位排痰，現(xiàn)體溫、血象正常，痰量30ml/d。下一步治療應(yīng)選擇（）。

A.繼續(xù)抗生素治療
B.霧化吸入
C.繼續(xù)體位排痰
D.應(yīng)用祛痰劑
E.手術(shù)治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，26歲，胸部外傷致右側(cè)血胸10天。曾行胸腔穿刺治療，近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱胸痛。X線胸片示：右胸內(nèi)積液較前增加，下述哪種治療最恰當(dāng)（）。

A.反復(fù)胸腔穿刺
B.開胸手術(shù)清除膿液
C.胸腔閉式引流
D.每日胸內(nèi)注入抗生素
E.胸腔閉式引流加負(fù)壓吸引

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑約6cm圓形腫塊影。最可能的診斷是（）。

A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.中央型肺癌f
D.神經(jīng)源性腫瘤
E.淋巴源性腫瘤

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，19歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3天。體溫40.2℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是（）。

A.氣管移向健側(cè)
B.右胸叩診濁音
C.右胸呼吸動(dòng)度小
D.右胸肋間隙變窄
E.右肺呼吸音減弱

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4.多項(xiàng)選擇題患者女性，36歲。因反復(fù)發(fā)作吞咽困難14年，加劇1個(gè)月入院。吞咽困難與情緒有關(guān)，與食物種類無(wú)關(guān)，開始可自行緩解，漸需服山莨菪堿，發(fā)作間歇期逐漸縮短。查體無(wú)陽(yáng)性體征。食管肌層切開術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）

A.下咽困難不解除
B.大嘔血
C.食管裂孔疝
D.食管粘膜穿孔
E.胃潰瘍
F.胃食管反流及反流性食管炎

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5.多項(xiàng)選擇題患者女性，36歲。因反復(fù)發(fā)作吞咽困難14年，加劇1個(gè)月入院。吞咽困難與情緒有關(guān)，與食物種類無(wú)關(guān)，開始可自行緩解，漸需服山莨菪堿，發(fā)作間歇期逐漸縮短。查體無(wú)陽(yáng)性體征。提示：病人行食管肌層切開術(shù)，術(shù)后一個(gè)月又出現(xiàn)吞咽困難，食管鋇餐顯示賁門狹窄，狹窄部上端食管明顯擴(kuò)張。可能的原因有（）

A.食管粘膜下血腫
B.瘢痕體質(zhì)
C.肌層與粘膜間分離的范圍不夠
D.食管粘膜損傷
E.食管肌層切斷過多
F.食管肌層切斷不徹底
G.迷走神經(jīng)損傷

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6.多項(xiàng)選擇題患者女性，36歲。因反復(fù)發(fā)作吞咽困難14年，加劇1個(gè)月入院。吞咽困難與情緒有關(guān)，與食物種類無(wú)關(guān)，開始可自行緩解，漸需服山莨菪堿，發(fā)作間歇期逐漸縮短。查體無(wú)陽(yáng)性體征。提示：患者行食管鋇餐透視，見明顯的鳥嘴征，食管擴(kuò)張。可以選擇的治療方法包括（）

A.賁門切除食管胃弓下吻合術(shù)
B.經(jīng)胸食管肌層切開術(shù)
C.內(nèi)科藥物治療
D.經(jīng)腹食管肌層切開術(shù)
E.放療
F.擴(kuò)張治療
G.經(jīng)胸食管肌層切開同時(shí)抗反流手術(shù)

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7.多項(xiàng)選擇題患者女性，36歲。因反復(fù)發(fā)作吞咽困難14年，加劇1個(gè)月入院。吞咽困難與情緒有關(guān)，與食物種類無(wú)關(guān)，開始可自行緩解，漸需服山莨菪堿，發(fā)作間歇期逐漸縮短。查體無(wú)陽(yáng)性體征。提示：患者再次手術(shù)準(zhǔn)備行賁門及食管下段切除，胃食管主動(dòng)脈弓下吻合術(shù)，麻醉后患者出現(xiàn)嚴(yán)重誤吸，血氧飽和度降至60%。進(jìn)一步的處理是（）

A.給予激素
B.間斷經(jīng)氣管插管吸出誤吸內(nèi)容
C.止吐劑
D.帶呼吸機(jī)輔助呼吸至少24h，觀察病人血氧情況，再?zèng)Q定拔管
E.霧化吸入
F.經(jīng)氣管插管進(jìn)行雙肺灌注沖洗
G.充分吸氧，加深麻醉

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8.多項(xiàng)選擇題患者女性，36歲。因反復(fù)發(fā)作吞咽困難14年，加劇1個(gè)月入院。吞咽困難與情緒有關(guān)，與食物種類無(wú)關(guān)，開始可自行緩解，漸需服山莨菪堿，發(fā)作間歇期逐漸縮短。查體無(wú)陽(yáng)性體征?；颊呖赡艿募膊“ǎǎ?/a>

A.食管下段良性狹窄
B.膈疝
C.硬度病造成的無(wú)蠕動(dòng)性異常
D.賁門失弛緩癥
E.賁門癌
F.假性失弛緩癥
G.食管下段平滑肌瘤

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9.多項(xiàng)選擇題患者女性，36歲。因反復(fù)發(fā)作吞咽困難14年，加劇1個(gè)月入院。吞咽困難與情緒有關(guān)，與食物種類無(wú)關(guān)，開始可自行緩解，漸需服山莨菪堿，發(fā)作間歇期逐漸縮短。查體無(wú)陽(yáng)性體征。為進(jìn)一步診治，可做的檢查包括（）

A.食管壓力測(cè)定
B.ERCP
C.胸片
D.食管胃氣鋇雙重造影
E.食管鏡
F.閃爍圖檢查
G.纖支鏡
H.胸部CT

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10.多項(xiàng)選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退，伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬(wàn)單位靜脈滴注，1次／日，連續(xù)10天，癥狀無(wú)明顯改善。查體：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點(diǎn)，雙下肢輕度水腫。目前，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.心電圖
B.胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.血培養(yǎng)
E.骨髓穿刺
F.免疫學(xué)檢查

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