患者女性，17歲，因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天，經(jīng)內(nèi)科治療好轉后，右耳疼痛、聽力下降1天”來診。?？茩z查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；純音測聽右耳骨導語言聽閾平均15dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為30dB HL，B型曲線。
提示患者經(jīng)抗生素滴耳液、口服抗生素治療后，疼痛減輕，專科檢查見鼓膜膨隆、色暗紅、緊張部穿孔，有黃白色分泌物波動性溢出。合理的判斷和處理是（）
A.目前診斷為急性化膿性中耳炎
B.乳突腔內(nèi)可能蓄膿
C.可經(jīng)鼓膜穿孔處吸出分泌物
D.立即行乳突切開排膿
E.可以考慮鼓膜切開排膿
F.可以考慮鼓膜置管引流排膿
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患者女性，17歲，因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天，經(jīng)內(nèi)科治療好轉后，右耳疼痛、聽力下降1天”來診。?？茩z查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；純音測聽右耳骨導語言聽閾平均15dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為30dB HL，B型曲線。
可能的診斷是（）
A.急性鼓膜炎
B.急性外耳道炎
C.急性中耳炎
D.壞死性中耳炎
E.分泌性中耳炎
F.化膿性中耳炎
A.給予鼻腔減充血劑1周
B.鼻用糖皮質激素噴霧劑1~2周
C.可口服抗生素2周
D.可給予黏液促排劑1~2周
E.鼓膜通氣管感染可給予抗生素滴耳液
A.鼓膜置管術
B.考慮放置通氣管，6個月后取出
C.同時行下鼻甲部分切除或射頻消融
D.同時切除扁桃體
E.如腺樣體肥大可考慮同時切除
A.鼓室導抗圖
B.多導睡眠呼吸監(jiān)測
C.純音測聽
D.鼻咽內(nèi)鏡檢查
E.鼻咽側位片
患者男性，45歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院?？茩z查：鼓膜松弛部內(nèi)陷；可見肉芽、膽脂瘤痂皮；緊張部完整、內(nèi)陷；骨導語言聽閾平均25dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為45dB HL，診斷為中耳膽脂瘤。
關于聽骨鏈重建，通常的處理方式是（）
A.可保留病變的砧骨
B.可去除錘骨頭
C.可選自體砧骨重建聽骨鏈
D.可選擇二期手術
E.可選人工砧骨重建聽骨鏈
患者男性，45歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院?？茩z查：鼓膜松弛部內(nèi)陷；可見肉芽、膽脂瘤痂皮；緊張部完整、內(nèi)陷；骨導語言聽閾平均25dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為45dB HL，診斷為中耳膽脂瘤。
行完璧式乳突切開鼓室成形術中發(fā)現(xiàn)乳突、上鼓室、鼓竇膽脂瘤及肉芽組織，砧骨長腳缺如，面神經(jīng)水平段骨質缺損，中鼓室黏膜正常，鐙骨上結構缺如。此種情況下，手術策略錯誤的是（）
A.保留外耳道后壁
B.經(jīng)面神經(jīng)隱窩進入后鼓室
C.去除殘余砧骨，保留錘骨頭，清理上鼓室病變
D.去除殘余砧骨，去除錘骨頭，清理上鼓室病變
E.保留錘骨柄，保留鼓膜
患者男性，45歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院?？茩z查：鼓膜松弛部內(nèi)陷；可見肉芽、膽脂瘤痂皮；緊張部完整、內(nèi)陷；骨導語言聽閾平均25dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為45dB HL，診斷為中耳膽脂瘤。
術前行顳骨CT，不易準確判斷的情況是（）
A.頸靜脈球高位
B.乙狀竇前移
C.砧骨長腳缺如
D.乳突廣泛氣化
E.鐙骨上結構缺如
患者男性，45歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院專科檢查：鼓膜松弛部內(nèi)陷；可見肉芽、膽脂瘤痂皮；緊張部完整、內(nèi)陷；骨導語言聽閾平均25dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為45dB HL，診斷為中耳膽脂瘤。
最不合理的術前判斷是（）
A.咽鼓管功能可能不良或較差
B.膽脂瘤可能首先由松弛部內(nèi)陷形成
C.膽脂瘤首先由中耳感染形成
D.中鼓室黏膜可能正常
E.乳突黏膜可能伴隨肉芽
患者女性，17歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年，間斷眩暈6個月”來診。入院?？茩z查：鼓膜緊張部大穿孔，鼓膜表面鈣化斑，鼓室黏膜正常，骨導語言聽閾平均15dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為50dB HL，診斷為慢性化膿性中耳炎。
對聽骨鏈的手術處理不適當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.可去除病變的砧骨
B.去除底板表面鈣化灶
C.可選自體砧骨重建聽骨鏈
D.可選異體砧骨重建聽骨鏈
E.可選人工砧骨重建聽骨鏈
患者女性，17歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年，間斷眩暈6個月”來診。入院?？茩z查：鼓膜緊張部大穿孔，鼓膜表面鈣化斑，鼓室黏膜正常，骨導語言聽閾平均15dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為50dB HL，診斷為慢性化膿性中耳炎。
手術經(jīng)耳后進路先行鼓室探查，發(fā)現(xiàn)上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽骨，聽骨鏈完整，活動度差，鐙骨底板被鈣化灶包埋固定，中鼓室黏膜正常，最佳手術策略不包括（）
A.打開上鼓室
B.打開鼓竇
C.打開乳突
D.乳突根治
E.可行分期手術
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根據(jù)《中耳炎分類與手術分型指南（2012）》標準，中耳病變切除術包括（）
關于兒童慢性分泌性中耳炎的治療，敘述正確的是（）
不合理的檢查是（）
手術經(jīng)耳后進路先行鼓室探查，發(fā)現(xiàn)上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽骨，聽骨鏈完整，活動度差，鐙骨底板被鈣化灶包埋固定，中鼓室黏膜正常，最佳手術策略不包括（）
提示患者經(jīng)局部鼓膜切開排膿，局部及全身應用抗生素治療1周，耳痛消失，耳悶感消失，但聽力未恢復。2周后訴耳后劇烈脹痛，檢查耳后皮膚紅腫、壓痛，前期鼓膜穿孔處膿栓阻塞。復查聽力氣導較前下降，骨導無變化。CT示乳突鼓竇上鼓室密度增高影，乳突皮質骨不連續(xù)。正確的判斷和處理是（）
關于慢性化膿性中耳炎，敘述正確的是（）
為較好顯示迷路瘺管，顳骨CT應取位（）
錘骨頭在胚胎發(fā)育中來自（）
不推薦的手術是（）
術前行顳骨CT，不易準確判斷的情況是（）