患者女性，17歲，因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天，經內科治療好轉后，右耳疼痛、聽力下降1天”來診。?？茩z查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；純音測聽右耳骨導語言聽閾平均15dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為30dB HL，B型曲線。
提示患者經乳突切開術引流，見乳突、鼓竇、上鼓室、中鼓室有膿液，聽骨鏈完整，上鼓室和后鼓室少許肉芽，經乳突腔引流、局部抗生素沖洗后好轉出院。6個月后復查：鼓膜完整，表面鈣化斑，內陷，氣、骨導聽閾差30dB，蓋萊試驗陰性；CT示乳突、鼓竇、上鼓室密度增高影，聽骨模糊。合理的判斷可能是（）
A.隱匿性中耳炎
B.鼓室硬化癥
C.聽骨鏈固定
D.中耳膽脂瘤
E.耳硬化癥
F.粘連性中耳炎
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患者女性，17歲，因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天，經內科治療好轉后，右耳疼痛、聽力下降1天”來診。?？茩z查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；純音測聽右耳骨導語言聽閾平均15dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為30dB HL，B型曲線。
提示患者經局部鼓膜切開排膿，局部及全身應用抗生素治療1周，耳痛消失，耳悶感消失，但聽力未恢復。2周后訴耳后劇烈脹痛，檢查耳后皮膚紅腫、壓痛，前期鼓膜穿孔處膿栓阻塞。復查聽力氣導較前下降，骨導無變化。CT示乳突鼓竇上鼓室密度增高影，乳突皮質骨不連續(xù)。正確的判斷和處理是（）
A.可能存在乳突蓄膿
B.可能出現(xiàn)乳突鼓膜下膿腫
C.鼓室內可能蓄膿
D.聽骨鏈通常被破壞
E.乳突切開術為最佳術式
F.手術以耳后切口為好
患者女性，17歲，因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天，經內科治療好轉后，右耳疼痛、聽力下降1天”來診。?？茩z查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；純音測聽右耳骨導語言聽閾平均15dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為30dB HL，B型曲線。
提示患者經抗生素滴耳液、口服抗生素治療后，疼痛減輕，?？茩z查見鼓膜膨隆、色暗紅、緊張部穿孔，有黃白色分泌物波動性溢出。合理的判斷和處理是（）
A.目前診斷為急性化膿性中耳炎
B.乳突腔內可能蓄膿
C.可經鼓膜穿孔處吸出分泌物
D.立即行乳突切開排膿
E.可以考慮鼓膜切開排膿
F.可以考慮鼓膜置管引流排膿
患者女性，17歲，因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天，經內科治療好轉后，右耳疼痛、聽力下降1天”來診。?？茩z查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；純音測聽右耳骨導語言聽閾平均15dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為30dB HL，B型曲線。
可能的診斷是（）
A.急性鼓膜炎
B.急性外耳道炎
C.急性中耳炎
D.壞死性中耳炎
E.分泌性中耳炎
F.化膿性中耳炎
A.給予鼻腔減充血劑1周
B.鼻用糖皮質激素噴霧劑1~2周
C.可口服抗生素2周
D.可給予黏液促排劑1~2周
E.鼓膜通氣管感染可給予抗生素滴耳液
A.鼓膜置管術
B.考慮放置通氣管，6個月后取出
C.同時行下鼻甲部分切除或射頻消融
D.同時切除扁桃體
E.如腺樣體肥大可考慮同時切除
A.鼓室導抗圖
B.多導睡眠呼吸監(jiān)測
C.純音測聽
D.鼻咽內鏡檢查
E.鼻咽側位片
患者男性，45歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院?？茩z查：鼓膜松弛部內陷；可見肉芽、膽脂瘤痂皮；緊張部完整、內陷；骨導語言聽閾平均25dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為45dB HL，診斷為中耳膽脂瘤。
關于聽骨鏈重建，通常的處理方式是（）
A.可保留病變的砧骨
B.可去除錘骨頭
C.可選自體砧骨重建聽骨鏈
D.可選擇二期手術
E.可選人工砧骨重建聽骨鏈
患者男性，45歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院專科檢查：鼓膜松弛部內陷；可見肉芽、膽脂瘤痂皮；緊張部完整、內陷；骨導語言聽閾平均25dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為45dB HL，診斷為中耳膽脂瘤。
行完璧式乳突切開鼓室成形術中發(fā)現(xiàn)乳突、上鼓室、鼓竇膽脂瘤及肉芽組織，砧骨長腳缺如，面神經水平段骨質缺損，中鼓室黏膜正常，鐙骨上結構缺如。此種情況下，手術策略錯誤的是（）
A.保留外耳道后壁
B.經面神經隱窩進入后鼓室
C.去除殘余砧骨，保留錘骨頭，清理上鼓室病變
D.去除殘余砧骨，去除錘骨頭，清理上鼓室病變
E.保留錘骨柄，保留鼓膜
患者男性，45歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院?？茩z查：鼓膜松弛部內陷；可見肉芽、膽脂瘤痂皮；緊張部完整、內陷；骨導語言聽閾平均25dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為45dB HL，診斷為中耳膽脂瘤。
術前行顳骨CT，不易準確判斷的情況是（）
A.頸靜脈球高位
B.乙狀竇前移
C.砧骨長腳缺如
D.乳突廣泛氣化
E.鐙骨上結構缺如
患者男性，45歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院專科檢查：鼓膜松弛部內陷；可見肉芽、膽脂瘤痂皮；緊張部完整、內陷；骨導語言聽閾平均25dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為45dB HL，診斷為中耳膽脂瘤。
最不合理的術前判斷是（）
A.咽鼓管功能可能不良或較差
B.膽脂瘤可能首先由松弛部內陷形成
C.膽脂瘤首先由中耳感染形成
D.中鼓室黏膜可能正常
E.乳突黏膜可能伴隨肉芽
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提示患者經乳突切開術引流，見乳突、鼓竇、上鼓室、中鼓室有膿液，聽骨鏈完整，上鼓室和后鼓室少許肉芽，經乳突腔引流、局部抗生素沖洗后好轉出院。6個月后復查：鼓膜完整，表面鈣化斑，內陷，氣、骨導聽閾差30dB，蓋萊試驗陰性；CT示乳突、鼓竇、上鼓室密度增高影，聽骨模糊。合理的判斷可能是（）
提示患者經抗生素滴耳液、口服抗生素治療后，疼痛減輕，?？茩z查見鼓膜膨隆、色暗紅、緊張部穿孔，有黃白色分泌物波動性溢出。合理的判斷和處理是（）
乳突感染后，膿液可從乳突尖內側擴散引起咽旁間隙感染的是（）
不推薦的術后治療是（）
不推薦的手術是（）
《中耳炎臨床分類與手術分型指南（2012）》中對于鼓室成形Ⅲ型的描述，錯誤的是（）
關于聽骨鏈重建，通常的處理方式是（）
為較好顯示迷路瘺管，顳骨CT應取位（）
不合理的檢查是（）
對聽骨鏈的手術處理不適當?shù)氖牵ǎ?/p>