單項選擇題男,5歲。生后出現(xiàn)便秘,需輔之瀉藥或開塞露排便。查體:消瘦,腹脹,左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結腸遠端狹窄,乙狀結腸近端和降結腸、橫結腸明顯擴張。為明確診斷還可考慮做的檢查是()。
A.直腸病理活檢
B.直腸黏膜AchE組織化學檢查
C.肛門直腸測壓
D.直腸肛管肌電圖檢查
E.以上都是
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1.單項選擇題男,5歲。生后出現(xiàn)便秘,需輔之瀉藥或開塞露排便。查體:消瘦,腹脹,左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結腸遠端狹窄,乙狀結腸近端和降結腸、橫結腸明顯擴張。最可能是下列哪項診斷()
A.直腸狹窄畸形
B.乙狀結腸冗長
C.特發(fā)性巨結腸
D.先天性巨結腸
E.繼發(fā)性巨結腸
2.單項選擇題
體溫38℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×109/L,中性粒細胞74%。
若診斷明確,對患兒正確的處理方法是()。
A.對癥處理
B.輸液觀察
C.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療
D.抗炎治療
E.手術治療
3.單項選擇題
體溫38℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×109/L,中性粒細胞74%。
最有意義的輔助檢查是()。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腹部X線片
D.腹部CT
E.消化道造影
4.單項選擇題
某男孩,6歲,腹痛18小時,伴嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,發(fā)熱6小時,體溫38.8℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×10/L,中性粒細胞74%。
對于兒童,支持該診斷最可靠的腹部陽性體征是()。
A.腰大肌試驗(+)
B.閉孔內(nèi)肌試驗(+)
C.結腸充氣試驗(+)
D.右下腹部固定壓痛及肌緊張
E.肛診直腸黏膜水腫
5.單項選擇題
體溫38℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×109/L,中性粒細胞74%。
診斷首先考慮()。
A.腸痙攣
B.急性腸系膜淋巴結炎
C.急性腸套疊
D.急性闌尾炎
E.急性腸炎