男,5歲。生后出現(xiàn)便秘,需輔之瀉藥或開塞露排便。查體:消瘦,腹脹,左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸遠端狹窄,乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴張。
該患兒如采用手術(shù)治療,下列哪項不適合()
A.Swenon術(shù)式
B.Pena術(shù)式
C.Duhamel術(shù)式
D.Ikeda術(shù)式
E.Soave術(shù)式
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A.直腸病理活檢
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D.直腸肛管肌電圖檢查
E.以上都是
A.直腸狹窄畸形
B.乙狀結(jié)腸冗長
C.特發(fā)性巨結(jié)腸
D.先天性巨結(jié)腸
E.繼發(fā)性巨結(jié)腸
體溫38℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×109/L,中性粒細胞74%。
若診斷明確,對患兒正確的處理方法是()。
A.對癥處理
B.輸液觀察
C.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療
D.抗炎治療
E.手術(shù)治療
體溫38℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×109/L,中性粒細胞74%。
最有意義的輔助檢查是()。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腹部X線片
D.腹部CT
E.消化道造影
某男孩,6歲,腹痛18小時,伴嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,發(fā)熱6小時,體溫38.8℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×10/L,中性粒細胞74%。
對于兒童,支持該診斷最可靠的腹部陽性體征是()。
A.腰大肌試驗(+)
B.閉孔內(nèi)肌試驗(+)
C.結(jié)腸充氣試驗(+)
D.右下腹部固定壓痛及肌緊張
E.肛診直腸黏膜水腫