單項選擇題外傷性腦神經(jīng)損傷最常見的原因是()

A.顱底骨折
B.銳性切割
C.神經(jīng)牽拉
D.腦干損傷累及腦神經(jīng)核團或腦神經(jīng)近端
E.腦神經(jīng)本身的震蕩


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1.單項選擇題以下不屬于眶上裂綜合征表現(xiàn)的是()

A.眼球運動障礙
B.上瞼下垂
C.視力減退
D.瞳孔散大
E.角膜反射減弱和前額部皮膚感覺減退

2.多項選擇題

患者男性,40歲。因“鐵管擊傷右額顳部14小時,視力進行性下降”來診?;颊邆蠹从X視物不清,送至當?shù)蒯t(yī)院檢查視力為眼前手動。入院查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn)。右眶外側(cè)腫脹瘀血,右眼僅有觀感,右側(cè)瞳孔直徑約4mm,直接光反應(yīng)遲鈍,間接光反應(yīng)陽性。除眼部體征外其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。

提示:擬行視神經(jīng)管減壓術(shù)。關(guān)于視神經(jīng)管減壓術(shù),描述正確的是()

A.通常傷后立即失明,往往提示視神經(jīng)損傷嚴重,存在部分或全部斷裂,治療效果多較差
B.視神經(jīng)管周圍的骨壁要去除周徑的50%以上
C.減壓深度要達到骨管的全長
D.減壓深度要達到骨管全長的50%
E.一旦手術(shù)指征明確,視神經(jīng)減壓的手術(shù)時機越早越好
F.傷后早期視力進行性下降伴視神經(jīng)管骨折變形、狹窄、骨折刺入或周圍血腫壓迫者適合手術(shù)治療

3.單項選擇題以下腦神經(jīng)中性質(zhì)與眾不同,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接延伸的是()

A.蝸神經(jīng)
B.迷走神經(jīng)
C.視神經(jīng)
D.副神經(jīng)
E.面神經(jīng)

5.多項選擇題目前臨床上常用的視神經(jīng)減壓術(shù)式包括()

A.經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)
B.經(jīng)鼻外篩竇切口,眶內(nèi)進路視神經(jīng)管減壓術(shù)
C.鼻內(nèi)經(jīng)篩竇-蝶竇視神經(jīng)管減壓術(shù)
D.經(jīng)上頜竇開放篩竇視神經(jīng)管減壓術(shù)
E.鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)

7.單項選擇題

患者男性,40歲。因“騎摩托車摔傷3小時”來診。傷后嘔吐2次,頭痛劇烈并逐漸加重。入院查體:生命體征平穩(wěn),意識清楚,右側(cè)鼻唇溝淺,示齒時口角左偏。眼瞼閉合不全,作閉眼運動的同時,眼球露白,鼓腮漏氣。急診顱腦CT檢查示右顳頂顱骨內(nèi)板下梭形高密度影,量約50ml。

關(guān)于外傷性面神經(jīng)損傷的面神經(jīng)減壓術(shù),敘述錯誤的是()

A.經(jīng)耳道和鼓室進路可達鼓室段面神經(jīng)
B.經(jīng)乳突暴露鼓室段和乳突段面神經(jīng)
C.顱中窩進路可暴露內(nèi)耳道段和迷路段
D.經(jīng)乳突和顱中窩聯(lián)合進路,可行面神經(jīng)全程減壓,但不能保留聽力和平衡功能
E.對聽力和前庭功能完全消失的患者,可經(jīng)迷路進路暴露面神經(jīng)全程

8.單項選擇題外傷性腦神經(jīng)損傷最常見的原因是()

A.顱底骨折
B.銳性切割
C.神經(jīng)牽拉
D.腦干損傷累及腦神經(jīng)核團或腦神經(jīng)近端
E.腦神經(jīng)本身的震蕩

9.單項選擇題關(guān)于外傷性面神經(jīng)損傷,以下錯誤的是()

A.面神經(jīng)是頭部創(chuàng)傷中第二位容易受傷的神經(jīng)
B.常伴有顳骨骨折
C.遲發(fā)性面神經(jīng)麻痹大多難以恢復
D.肌電圖不適合做早期預后判斷
E.面神經(jīng)損傷大于90%,提示神經(jīng)變性的不可逆性

10.多項選擇題關(guān)于周圍神經(jīng)損傷程度Sunderland分類,正確的描述是()

A.Ⅰ級損傷為神經(jīng)失用,在損傷部位有可逆性局灶傳導阻滯
B.Ⅱ級損傷為軸突和髓鞘斷裂,但尚保留被膜和周圍結(jié)締組織的完整性
C.Ⅲ級損傷除軸索和髓鞘斷裂外,神經(jīng)束內(nèi)在結(jié)構(gòu)也受到損害
D.Ⅳ級損傷除神經(jīng)外膜外,所有神經(jīng)及其支持組織均斷裂,神經(jīng)固有的束狀外觀消失
E.Ⅴ級損傷神經(jīng)的連續(xù)性完全喪失,損傷遠側(cè)神經(jīng)功能完全消失