單項(xiàng)選擇題患者女性,24歲,因“左手及前臂被機(jī)器皮帶卷入致左上肢功能全部喪失1小時”來診。查體:斜方肌正常,聳肩正常;左上肢無任何功能。X線檢查:左上肢無骨折、脫位。此病例的治療原則為()

A.手術(shù)治療
B.保守觀察1個月
C.功能重建
D.保守觀察3個月
E.保守觀察2個月


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,24歲,因“左手及前臂被機(jī)器皮帶卷入致左上肢功能全部喪失1小時”來診。查體:斜方肌正常,聳肩正常;左上肢無任何功能。X線檢查:左上肢無骨折、脫位。根據(jù)癥狀、體征,可初步診斷為()

A.臂叢神經(jīng)損傷
B.正中神經(jīng)合并尺神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)合并橈神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)聯(lián)合損傷

3.單項(xiàng)選擇題患者男性,23歲,因“車禍至左肩撞傷后上肢不能上舉和屈肘4個月”來診。查體:肩關(guān)節(jié):斜方肌無萎縮,肌力5級;岡上、下肌肌萎縮(+++),肌力0級;上舉不能。三角肌肌萎縮(+++),肌力0級,外展不能。背闊肌肌萎縮(-),肌力4級;胸大肌鎖骨部肌萎縮(++),肌力0級。胸大肌胸肋部肌萎縮(-),肌力4級;內(nèi)收正常。肘關(guān)節(jié):肱橈肌肌萎縮(+++),肌力0級,屈肘不能。肱二頭肌肌萎縮(+++),肌力0級,屈肘不能。肱三頭肌肌力4級,伸肘正常。前臂:旋前圓肌肌力0級,旋前方肌肌力4級,旋前正常。旋后肌肌力0級,旋后不能。腕關(guān)節(jié):橈側(cè)伸腕長肌肌力0級,橈側(cè)伸腕短肌肌力3級,尺側(cè)伸腕肌肌力5級,伸腕正常。橈側(cè)屈腕肌肌力0級,掌長肌肌力5級,尺側(cè)屈腕肌肌力4級,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小魚際肌,骨間肌,蚓狀肌均正常。感覺檢查:三角肌表面及上臂外側(cè)刺痛消失。肌電檢查:岡上、下肌,肱橈肌,肱二頭肌靜止相呈纖顫波,主動收縮無運(yùn)動單位;肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)潛伏期測不出。根據(jù)物理學(xué)檢查和肌電檢查結(jié)果,可明確診斷為()

A.肌皮神經(jīng)損傷
B.腋神經(jīng)損傷
C.上臂叢神經(jīng)損傷
D.下臂叢神經(jīng)損傷
E.尺神經(jīng)損傷

5.多項(xiàng)選擇題Sunderland分類法將周圍神經(jīng)損傷分為()

A.神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯
B.軸索斷裂+神經(jīng)束膜斷裂
C.軸索斷裂+神經(jīng)內(nèi)膜斷裂
D.軸索斷裂
E.神經(jīng)干斷裂

6.單項(xiàng)選擇題患者女性,21歲,因“車禍后左上肢疼痛伴垂腕、垂指畸形1小時”來診。X線檢查:左肱骨中段斜行骨折線。初步診斷為()

A.肱骨骨折合并正中神經(jīng)損傷
B.肱骨骨折合并尺神經(jīng)損傷
C.肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷
D.肱骨骨折合并肌皮神經(jīng)損傷
E.肱骨骨折合并腋神經(jīng)損傷

7.單項(xiàng)選擇題周圍神經(jīng)閉合性損傷的術(shù)前觀察時間為()

A.6個月
B.3個月
C.12個月
D.2周
E.4周

8.單項(xiàng)選擇題腕部尺神經(jīng)陳舊性斷裂應(yīng)采用的修復(fù)方法是()

A.神經(jīng)外膜縫合
B.神經(jīng)植入術(shù)
C.神經(jīng)松解術(shù)
D.多股插入式神經(jīng)移植
E.神經(jīng)移位術(shù)