單項選擇題大多數(shù)藥物在作用部位或組織中的濃度與血中藥物濃度存在一定比例關(guān)系,因此,可通過測定血藥濃度的變化來間接反映作用部位濃度的變化。而血藥濃度受吸收、分布、代謝、排泄的影響,在個體化用藥過程中,要達到優(yōu)化的治療目的,就應(yīng)該借助藥動學方法確定給藥方案。在對血藥濃度進行治療藥物監(jiān)測(TDM)時,需要根據(jù)臨床癥狀選擇合適的取樣時間和測定指標。當患者臨床表現(xiàn)為類似中毒癥狀時,最重要的指標是()

A.峰濃度
B.谷濃度
C.穩(wěn)態(tài)濃度
D.穩(wěn)態(tài)的峰濃度和谷濃度
E.患者的藥動學參數(shù)


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4.單項選擇題患者女性,21歲,因“嚴重定向力障礙,頸項強直,高熱39.5℃”來診。患者既往有先天性腦積水,因為進行性意識改變和發(fā)熱被收入神經(jīng)外科病房。1個月前行腦室腹腔分流術(shù)。CT:腦室擴大合并腦積水。綜合臨床指征、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化等檢查結(jié)果,臨床診斷為腦脊液分流器引起的顱內(nèi)感染。腦脊液培養(yǎng)加藥物敏感試驗:表皮葡萄球菌,對苯唑西林耐藥,對萬古霉素、利奈唑胺敏感,建議采用萬古霉素抗感染。提示高壓液相色譜(HPLC)法是測定萬古霉素血藥濃度的常用方法關(guān)于HPLC法,敘述錯誤的是()

A.HPLC法的專一性高,可排除很多雜質(zhì)對測定的干擾
B.采用內(nèi)標法定量,可以消除因進樣量差異所致的誤差
C.內(nèi)標應(yīng)與原藥結(jié)構(gòu)相似、理化性質(zhì)相似、提取率接近、保留時間接近,并有適合的分離度
D.萬古霉素的代謝產(chǎn)物與原型藥物性質(zhì)相似,可作為內(nèi)標
E.采用反相高壓液相色譜法(RP-HPLC.測定,去甲萬古霉素作內(nèi)標,先出峰的是去甲萬古霉素