單項選擇題患者女性，60歲，因“雙手抖動伴動作緩慢6年”來診。查體：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，“鉛管樣肌強(qiáng)直”，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小，慌張步態(tài)。診斷：帕金森病。用藥醫(yī)囑：卡左雙多巴控釋片，250mg，口服，每日2次。卡比多巴治療帕金森病的藥理作用為（）

A.提高多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量增加
B.提高多巴脫羧酶活性，使中樞左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量增加
C.提高多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量減少
D.抑制多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量減少
E.抑制多巴脫羧酶活性，使中樞左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量減少
F.抑制多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量增加


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1.多項選擇題患者女性，65歲，因“左側(cè)肢體活動受限1小時”來診。有高血壓病史10年。查體：意識清，瞳孔等大正圓，左側(cè)肢體肌力2級。診斷：急性腦梗死。溶栓的禁忌證包括（）

A.近3個月內(nèi)有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血
B.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全或嚴(yán)重糖尿病患者
C.已口服抗凝藥，且國際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）＞1.5
D.血小板＜100×109/L，血糖＜2.7mmol/L
E.收縮壓＞180mmHg，或舒張壓＞100mmHg
F.近3個月有顱腦外傷史
G.近3個月內(nèi)有腦梗死或心肌梗死史

3.單項選擇題患者女性，65歲，因“左側(cè)肢體活動受限1小時”來診。有高血壓病史10年。查體：意識清，瞳孔等大正圓，左側(cè)肢體肌力2級。診斷：急性腦梗死。首選治療措施是（）

A.抗血小板治療
B.甘露醇等降顱壓、抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥治療
D.尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA.等溶栓治療
E.手術(shù)治療
F.抗凝治療

4.多項選擇題患者男性，60歲，身高176cm，體重66kg。因“突發(fā)口齒不清，右側(cè)肢體活動不利，伴口角歪斜”來診?；颊呶鼰熓?0年，每日20支；飲酒史30年，每日飲白酒300ml。查體：左側(cè)肢體肌力5級，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)肢體肌張力增高，右側(cè)巴氏征陽性。結(jié)合磁共振檢查報告，診斷為急性腦梗死。用藥醫(yī)囑：阿司匹林腸溶片300mg，口服，每日1次；泮托拉唑膠囊40mg，口服，每日1次；瑞舒伐他汀鈣片10mg，口服，每日1次。關(guān)于腦卒中二級預(yù)防中血脂的管理，敘述正確的是（）

A.膽固醇水平升高的腦卒中患者，應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)及藥物治療
B.建議使用他汀類藥物，目標(biāo)是使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C.水平降至2.59mmol/L以下或下降幅度達(dá)到30%～40%
C.伴有冠心病、糖尿病、有吸煙史、代謝綜合征、腦動脈粥樣硬化病變但無確切的易損斑塊或動脈源性栓塞證據(jù)或外周動脈疾病之一等多種危險因素的腦卒中患者，如LDL-C＞2.07mmol/L，應(yīng)將LDL-C降至2.07mmol/L以下或下降幅度＞40%
D.有顱內(nèi)外大動脈粥樣硬化性易損斑塊或動脈源性栓塞證據(jù)的缺血性腦卒中患者，推薦盡早啟動強(qiáng)化他汀類藥物治療，建議目標(biāo)LDL-C＜2.07mmol/L或下降幅度＞40%
E.血脂水平在正常范圍內(nèi)就不需要服用降血脂藥物
F.他汀類藥物不良反應(yīng)較大，不建議長期服用