多項選擇題患者男性,47歲,因“車禍致頭部外傷”來診。行“左額葉挫傷腦組織清除+去骨減壓”術。術后3周,患者意識障礙加重,有抽搐癥狀。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸24次/分,血壓130/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),淺昏迷。CT示“急性腦積水”,行“側腦室外引流術”,流出黃色腦脊液。實驗室檢查:血常規(guī)示血白細胞18.4×109/L,中性粒細胞0.92,腦脊液呈細菌性腦膜炎改變。患者外傷史、手術史、血常規(guī)和腦脊液檢查結果提示為化膿性腦膜炎,該患者的主要病原菌包括()

A.草綠色鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.腸球菌屬
D.腸桿菌科
E.銅綠假單胞菌
F.念珠菌屬等真菌
G.表葡菌等凝固酶陰性葡萄球菌
H.軍團菌
I.衣原體
J.支原體


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2.多項選擇題患者男性,69歲,因“反復發(fā)熱40日,胸悶、咳嗽、咳痰3日”來診。查體:體溫39.1℃,脈搏108次/分,呼吸18次/分,血壓132/78mmHg(1mmHg=0.133kPa);律齊,二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音,伴震顫,4/6級,向腋下傳導。超聲心動圖:二尖瓣后葉破損,腱索斷裂并脫垂及關閉不全(重度),左房室腔增大,左心室射血分數(shù)(LVEF)正常(70%)。入院診斷:感染性心內(nèi)膜炎,左側心力衰竭,美國紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級Ⅳ級。患者曾出現(xiàn)牙齦腫痛,于社區(qū)醫(yī)院潔牙。否認慢性病史、傳染病史、手術、外傷、輸血史。感染性心內(nèi)膜炎的治療原則包括()

A.盡早進行病原學檢查,給予抗菌藥物前應進行血培養(yǎng),獲病原菌后進行藥敏試驗,按藥敏試驗結果調(diào)整抗菌治療
B.根據(jù)病原選用殺菌劑
C.根據(jù)病原既可以選擇殺菌劑也可以選擇抑菌劑
D.應采用最大治療劑量
E.療程內(nèi)應給予靜脈給藥
F.患者出院后可給予口服給藥
G.療程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心內(nèi)膜炎、真菌性心內(nèi)膜炎療程需6~8周或更長
H.部分患者尚需配合外科手術治療

4.多項選擇題患者女性,28歲,因“癲癇10余年”來診?;颊呋及d癇病10多年,病前曾受驚嚇,每次發(fā)作前有先兆,心煩,心悸,氣促等;發(fā)作時意識喪失,有時突然跌倒,牙關緊閉,眼睛翻白,有時咬破舌頭,四肢強直,頸部后仰,陣攣性抽搐,尿失禁;發(fā)作持續(xù)1~5分鐘后自行緩解,發(fā)作后感到頭痛、頭暈,全身疼痛無力。發(fā)作時間無規(guī)律,發(fā)作頻繁時每日2~3次,曾在當?shù)蒯t(yī)院檢查,腦電圖異常,腦CT未見異常。診斷:癲癇強直陣攣性發(fā)作。曾服藥,但發(fā)作仍未完全控制。關于抗癲癇藥物的合理使用,敘述正確的是()

A.抗癲癇治療提倡多藥聯(lián)合應用,單藥治療難以完全控制發(fā)作,且易產(chǎn)生耐受性
B.應避免同一作用機制、不良反應相同的藥物聯(lián)合應用,以及有明顯藥動學方面相互作用的藥物聯(lián)用
C.建議最多不超過3種抗癲癇藥物聯(lián)合使用
D.加巴噴丁和左乙拉西坦很少與其他藥物產(chǎn)生相互作用,適合與其他藥物聯(lián)用
E.為更好地控制癥狀,抗癲癇藥物可以考慮首劑量加倍
F.兒童給藥量應按體重進行折算,對于體重超過70kg的患兒,給藥量可以超過成人劑量
G.抗癲癇藥物已用至維持劑量仍不能控制發(fā)作時,應測定血藥濃度,以幫助確定是否需要調(diào)整藥物劑量或更換藥物
H.患者在藥物治療的情況下,2~5年以上完全無發(fā)作,可以考慮停藥

最新試題

《成人嚴重感染與感染性休克血流動力學監(jiān)測與支持指南》中推薦的血管活性藥物和正性肌力藥物包括()

題型:多項選擇題

提示患者處于深度昏迷、無自主呼吸的危重狀態(tài),經(jīng)急救并采取血液灌流(HP)措施2.5小時后,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏90次/分鐘,自主呼吸恢復,24次/分鐘,雙瞳孔直徑約3mm,對光反射存在。給予白霉素預防感染,蘇醒劑貝美格、腎上腺皮質(zhì)激素、地塞米松等。次日病情有所好轉,意識逐漸恢復,血壓110~120/70mmHg,脈搏90次/分,呼吸24次/分。因患者病情尚不穩(wěn)定、燥動不安、哭鬧、雙肺呼吸音粗,留院繼續(xù)對癥處理,預防并發(fā)癥。此時可以停用的藥物是()

題型:多項選擇題

急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括()

題型:多項選擇題

患者退熱、血尿等癥狀緩解后,可推薦服用的藥物是()

題型:多項選擇題

可選用的抗菌藥物及劑量是()

題型:多項選擇題

超急性排斥反應的病理變化是()

題型:多項選擇題

惟一和吉西他濱聯(lián)合可以提高吉西他濱單藥治療胰腺癌生存率的靶向藥物是()

題型:單項選擇題

關于SLE,敘述正確的有()

題型:多項選擇題

治療原則包括()

題型:多項選擇題

亞胺培南與西司他丁配伍應用的原因不包括()

題型:多項選擇題