單項選擇題與股骨頭缺血性壞死發(fā)病有關(guān)的因素不包括()

A.減壓病
B.白血病
C.強直性脊柱炎
D.血紅蛋白疾病
E.高尿酸血癥


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1.單項選擇題患者男性,36歲,因“左腕部持續(xù)性疼痛7天”來診?;颊咛弁礊橥蝗怀霈F(xiàn),活動后加重,腕部背伸活動受限,有月骨脫位史。查體:腕關(guān)節(jié)周圍腫脹,伴有壓痛。X線片:月骨密度增高、硬化。最可能的診斷為()

A.左腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
B.左腕關(guān)節(jié)結(jié)核
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.左腕關(guān)節(jié)占位性病變
E.左腕月骨缺血性壞死

2.單項選擇題創(chuàng)傷性腕舟骨缺血性壞死早期治療措施不包括()

A.腕舟骨壞死骨段切除
B.保持腕關(guān)節(jié)輕度尺傾3~4個月
C.活血化瘀中藥內(nèi)服、外洗、外敷
D.延長制動措施
E.活血化瘀中藥外敷

3.多項選擇題關(guān)于創(chuàng)傷性腕舟骨缺血性壞死,敘述正確的是()

A.腕舟骨結(jié)節(jié)部骨折,因遠側(cè)段血液循環(huán)良好而很少發(fā)生骨缺血性壞死,發(fā)生率約占舟骨骨折的10%
B.腰部骨折,腰部骨折后,近側(cè)骨塊的血液循環(huán)比遠側(cè)骨塊血液循環(huán)差,故近側(cè)骨塊缺血壞死機會較多,不穩(wěn)定型骨折缺血壞死的機會則更多
C.舟狀骨近側(cè)段骨折,由于近側(cè)段骨塊小且血液循環(huán)差,則很輕易發(fā)生缺血性壞死
D.腕舟骨缺血壞死后可發(fā)生塌陷,進而引起腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
E.舟骨骨折的遠側(cè)骨塊與頭狀骨、三角骨一起脫向背側(cè)或掌側(cè)時,其脫位骨塊的缺血性壞死發(fā)生率可達55%左右

6.單項選擇題股骨頭缺血性壞死影像學(xué)檢查的Ⅱ期表現(xiàn)是()

A.CT示股骨頭內(nèi)骨小梁紊亂
B.CT示股骨頭軟骨下部可見部分小的囊性改變
C.CT示頭下骨髓腔部分骨小梁硬化改變
D.X線片示部分骨小梁連續(xù)性中斷
E.X線片示股骨頭呈斑點狀骨質(zhì)疏松

8.單項選擇題與股骨頭缺血性壞死發(fā)病有關(guān)的因素不包括()

A.減壓病
B.白血病
C.強直性脊柱炎
D.血紅蛋白疾病
E.高尿酸血癥

9.多項選擇題兒童股骨頭缺血性壞死的病理變化過程包括()

A.滑膜炎期:滑膜充血、水腫,關(guān)節(jié)液滲出增多
B.缺血性壞死期:股骨頭前外側(cè)骨骺最早受累,或整個骨骺均因缺血發(fā)生壞死
C.碎裂期:由于死骨的刺激,血管逐漸長入,壞死區(qū)被肉芽組織侵襲,破骨細胞進入,逐漸清除壞死的組織,死骨逐漸被吸收
D.愈合期:此期死骨被完全吸收,新骨不斷形成,新生的骨小梁是一種不成熟的板層骨,纖細胞弱,故可因受壓使畸形繼續(xù)發(fā)展
E.再生期:新生的骨質(zhì)強度較高,根據(jù)承應(yīng)力的狀況逐漸塑造成正常骨