多項選擇題患者女性,2歲,因“支氣管肺炎”來診。給予青霉素治療效果不佳,換用頭孢哌酮鈉7.5g,加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注,連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便,每日4~5次,量中等。糞隱血試驗(++++),面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L,立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日,出血停止,糞隱血試驗陰性。頭孢哌酮鈉的不良反應有()
A.皮疹
B.腹瀉、腹痛
C.暫時性血清氨基轉移酶降低
D.尿素氮或血肌酐升高
E.血小板減少、凝血酶原時間延長
F.出血
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1.多項選擇題患者女性,2歲,因“支氣管肺炎”來診。給予青霉素治療效果不佳,換用頭孢哌酮鈉7.5g,加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注,連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便,每日4~5次,量中等。糞隱血試驗(++++),面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L,立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日,出血停止,糞隱血試驗陰性。靜脈用藥不良反應的主要臨床表現(xiàn)是()
A.變態(tài)反應
B.過敏性休克
C.消化道反應
D.神經反應
E.局部組織滲漏
F.發(fā)紅、惡心嘔吐、水皰、壞死等
2.單項選擇題患者女性,70歲,因“高血壓、眩暈伴嘔吐”來診。給予舒血寧針靜脈滴?。患佑梅侵Z地平緩釋片1片,每日2次;吲噠帕胺片1片,每日3次;氫氯噻嗪片1片,每日2次。用藥第3日患者出現(xiàn)乏力、抽搐等,醫(yī)師懷疑為低血鉀反應。血鉀為1.5mmol/L,立即給予10%氯化鉀30ml,微泵給藥后才轉危為安。后經核對醫(yī)囑,才發(fā)覺醫(yī)師將吲噠帕胺片“qd(每日1次)”誤寫成“tid(每日3次)”。吲噠帕胺片為利尿劑,半衰期長達14~18小時;加上氫氯噻嗪片為排鉀利尿藥,導致嚴重的低血鉀反應。該用藥差錯的級別屬于()
A.B級差錯:發(fā)生用藥差錯,但未累及患者
B.C級差錯:用藥差錯造成患者額外的治療監(jiān)測,但未改變其生命體征及造成傷害
C.D級差錯:用藥差錯造成患者額外的治療監(jiān)測,改變其體征,但未對患者造成傷害或需要增強檢驗進行監(jiān)控
D.E級差錯:用藥差錯導致患者短暫損害,需要進行另外一種治療或干預
E.G級差錯:用藥差錯導致患者永久損害
3.單項選擇題患者女性,70歲,因“高血壓、眩暈伴嘔吐”來診。給予舒血寧針靜脈滴??;加用非諾地平緩釋片1片,每日2次;吲噠帕胺片1片,每日3次;氫氯噻嗪片1片,每日2次。用藥第3日患者出現(xiàn)乏力、抽搐等,醫(yī)師懷疑為低血鉀反應。血鉀為1.5mmol/L,立即給予10%氯化鉀30ml,微泵給藥后才轉危為安。后經核對醫(yī)囑,才發(fā)覺醫(yī)師將吲噠帕胺片“qd(每日1次)”誤寫成“tid(每日3次)”。吲噠帕胺片為利尿劑,半衰期長達14~18小時;加上氫氯噻嗪片為排鉀利尿藥,導致嚴重的低血鉀反應。針對開處方者,防范用藥差錯的措施是()
A.建立健全預防用藥差錯的管理制度
B.應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方
C.藥師應通過查閱文獻,與同行或其他醫(yī)護人員討論,參與繼續(xù)教育項目和其他方式了解本專業(yè)領域的最新知識
D.嚴格執(zhí)行查對制度
E.應當避免使用相似的包裝和標簽
4.單項選擇題患者女性,70歲,因“高血壓、眩暈伴嘔吐”來診。給予舒血寧針靜脈滴??;加用非諾地平緩釋片1片,每日2次;吲噠帕胺片1片,每日3次;氫氯噻嗪片1片,每日2次。用藥第3日患者出現(xiàn)乏力、抽搐等,醫(yī)師懷疑為低血鉀反應。血鉀為1.5mmol/L,立即給予10%氯化鉀30ml,微泵給藥后才轉危為安。后經核對醫(yī)囑,才發(fā)覺醫(yī)師將吲噠帕胺片“qd(每日1次)”誤寫成“tid(每日3次)”。吲噠帕胺片為利尿劑,半衰期長達14~18小時;加上氫氯噻嗪片為排鉀利尿藥,導致嚴重的低血鉀反應。該用藥差錯屬于()
A.給錯藥物
B.給錯患者
C.給錯劑量
D.給錯用藥途徑
E.給錯時間
5.單項選擇題患者女性,70歲,因“高血壓、眩暈伴嘔吐”來診。給予舒血寧針靜脈滴住;加用非諾地平緩釋片1片,每日2次;吲噠帕胺片1片,每日3次;氫氯噻嗪片1片,每日2次。用藥第3日患者出現(xiàn)乏力、抽搐等,醫(yī)師懷疑為低血鉀反應。血鉀為1.5mmol/L,立即給予10%氯化鉀30ml,微泵給藥后才轉危為安。后經核對醫(yī)囑,才發(fā)覺醫(yī)師將吲噠帕胺片“qd(每日1次)”誤寫成“tid(每日3次)”。吲噠帕胺片為利尿劑,半衰期長達14~18小時;加上氫氯噻嗪片為排鉀利尿藥,導致嚴重的低血鉀反應。該案例用藥差錯的類型屬于()
A.處方差錯
B.配方差錯
C.給藥差錯
D.患者依從性差錯
E.監(jiān)測差錯