多項(xiàng)選擇題患者女性,29歲,因“手抖1年,自感心悸、怕熱、多汗、乏力3個(gè)月,易饑多食”來(lái)診。查體:心率88次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清,精神欠佳,雙上瞼無(wú)水腫,雙眼球無(wú)突出,眼裂無(wú)增寬,雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度大,質(zhì)較韌。實(shí)驗(yàn)室檢查:甲狀腺功能檢查示游離三碘甲狀腺原氨酸17.07pmol/L,游離甲狀腺素48.75pmol/L,促甲狀腺素0.04U/L;血常規(guī)示白細(xì)胞3.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.37。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn),白細(xì)胞減少癥。予維生素B410mg,每日3次口服,注射用靈桿菌多糖50活性單位,用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀釋后靜脈滴注。滴注20分鐘后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒,立即停止靜脈滴注,肌內(nèi)注射異丙嗪25mg?;颊吒蓄^痛、腰痛、惡心,嘔吐胃內(nèi)容物(非噴射狀)。查體:體溫38.2℃,心率112次/分,血壓120/80mmHg,意識(shí)清,精神欠佳,腹部無(wú)明顯壓痛及反跳痛。給予降溫、吸氧,肌內(nèi)注射甲氧氯普胺后緩解。依據(jù)患者靜脈用藥后出現(xiàn)的癥狀判斷,其出現(xiàn)的反應(yīng)可能是()

A.腎損害
B.后遺作用
C.熱原反應(yīng)
D.毒性反應(yīng)
E.菌群失調(diào)
F.變態(tài)反應(yīng)
G.輸液反應(yīng)


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2.多項(xiàng)選擇題患者女性,2歲,因“支氣管肺炎”來(lái)診。給予青霉素治療效果不佳,換用頭孢哌酮鈉7.5g,加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注,連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便,每日4~5次,量中等。糞隱血試驗(yàn)(++++),面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L,立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日,出血停止,糞隱血試驗(yàn)陰性。合理使用抗菌藥物,應(yīng)遵循的基本原則是()

A.掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)證、禁忌證
B.盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果、藥物作用特點(diǎn)、患者病情綜合考慮用藥
C.掌握抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的指征
D.首選靜脈給藥
E.密切觀察用藥不良反應(yīng),及時(shí)調(diào)整用藥方案
F.嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度及相關(guān)規(guī)定
G.掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征

5.單項(xiàng)選擇題患者女性,70歲,因“高血壓、眩暈伴嘔吐”來(lái)診。給予舒血寧針靜脈滴住;加用非諾地平緩釋片1片,每日2次;吲噠帕胺片1片,每日3次;氫氯噻嗪片1片,每日2次。用藥第3日患者出現(xiàn)乏力、抽搐等,醫(yī)師懷疑為低血鉀反應(yīng)。血鉀為1.5mmol/L,立即給予10%氯化鉀30ml,微泵給藥后才轉(zhuǎn)危為安。后經(jīng)核對(duì)醫(yī)囑,才發(fā)覺(jué)醫(yī)師將吲噠帕胺片“qd(每日1次)”誤寫成“tid(每日3次)”。吲噠帕胺片為利尿劑,半衰期長(zhǎng)達(dá)14~18小時(shí);加上氫氯噻嗪片為排鉀利尿藥,導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀反應(yīng)。該用藥差錯(cuò)的級(jí)別屬于()

A.B級(jí)差錯(cuò):發(fā)生用藥差錯(cuò),但未累及患者
B.C級(jí)差錯(cuò):用藥差錯(cuò)造成患者額外的治療監(jiān)測(cè),但未改變其生命體征及造成傷害
C.D級(jí)差錯(cuò):用藥差錯(cuò)造成患者額外的治療監(jiān)測(cè),改變其體征,但未對(duì)患者造成傷害或需要增強(qiáng)檢驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)控
D.E級(jí)差錯(cuò):用藥差錯(cuò)導(dǎo)致患者短暫損害,需要進(jìn)行另外一種治療或干預(yù)
E.G級(jí)差錯(cuò):用藥差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久損害