單項選擇題患者男性，84歲，因“左基底節(jié)區(qū)腦出血”來診。由神經(jīng)科治療6日后，癥狀加重入神經(jīng)科監(jiān)護室，目前患者氣管切開，昏迷狀態(tài)。轉科后查體：體溫38.8℃，雙肺呼吸音粗，可聞及啰音。實驗室檢查：血白細胞13.2×109/L，中性粒細胞11.7×109/L。3次痰培養(yǎng)結果為肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），藥敏結果顯示為頭孢西丁耐藥，頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉中介，美羅培南、亞胺培南、厄他培南敏感。胸部X線片示肺部感染。根據(jù)該患者痰培養(yǎng)和藥敏結果，抗菌藥物宜選擇（）

A.哌拉西林鈉他唑巴坦鈉
B.美羅培南
C.頭孢西丁
D.萬古霉素
E.頭孢哌酮舒巴坦


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4.單項選擇題

患者男性，65歲，身高170cm，體重65kg。因“間斷咯血、咳痰1個月”來診。影像學檢查：CT示右肺下葉內(nèi)側底段見片狀高密度影，內(nèi)部密度不均勻，可見液氣平，周圍滲出性改變。診斷：肺膿腫。治療方案如下表。

肺膿腫的治療原則不包括（）

A.選擇合適的抗菌藥物，給藥劑量和給藥頻率合理，依據(jù)不同細菌，療程足夠
B.及時引流痰液
C.經(jīng)積極內(nèi)科治療而膿腔不能閉合以及對支氣管阻塞引流不暢的肺膿腫，須考慮手術切除
D.血源播散性肺膿腫，常為金黃色葡萄球菌所致，應結合血培養(yǎng)及細菌藥物敏感性進行針對性治療，還須積極處理肺外化膿性病灶
E.囑患者絕對臥床

5.單項選擇題

患者男性，65歲，身高170cm，體重65kg。因“間斷咯血、咳痰1個月”來診。影像學檢查：CT示右肺下葉內(nèi)側底段見片狀高密度影，內(nèi)部密度不均勻，可見液氣平，周圍滲出性改變。診斷：肺膿腫。治療方案如下表。

肺膿腫的診斷要點不包括（）

A.典型X線片（示濃密的炎性陰影中有空腔、液氣平）表現(xiàn)可診斷為急性肺膿腫
B.病史對診斷有幫助（多數(shù)患者有手術、勞累、受涼或異物吸入病史）
C.臨床表現(xiàn)：畏寒、高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰、咯血等
D.慢性肺膿腫主要表現(xiàn)為長期反復的咯膿痰，反復發(fā)熱和咯血，貧血和消瘦
E.患者年齡大于60歲