單項(xiàng)選擇題患者男性,84歲,因“左基底節(jié)區(qū)腦出血”來(lái)診。由神經(jīng)科治療6日后,癥狀加重入神經(jīng)科監(jiān)護(hù)室,目前患者氣管切開(kāi),昏迷狀態(tài)。轉(zhuǎn)科后查體:體溫38.8℃,雙肺呼吸音粗,可聞及啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞13.2×109/L,中性粒細(xì)胞11.7×109/L。3次痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌(ESBL+),半定量(++++),藥敏結(jié)果顯示為頭孢西丁耐藥,頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉中介,美羅培南、亞胺培南、厄他培南敏感。胸部X線片示肺部感染。患者入院2周后出現(xiàn)腹瀉,每日近10次,量多,黃色黏液樣便,急查糞球桿菌比:革蘭陽(yáng)性桿菌(5%),革蘭陽(yáng)性球菌(95%),難辨梭菌A和B毒素(+);提示有菌群失調(diào),考慮與長(zhǎng)期使用抗菌藥物相關(guān),處理方法為停用抗菌藥物,并且()

A.口服慶大霉素
B.口服萬(wàn)古霉素
C.口服制霉菌素
D.口服阿莫西林
E.口服頭孢西丁


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5.單項(xiàng)選擇題

患者男性,65歲,身高170cm,體重65kg。因“間斷咯血、咳痰1個(gè)月”來(lái)診。影像學(xué)檢查:CT示右肺下葉內(nèi)側(cè)底段見(jiàn)片狀高密度影,內(nèi)部密度不均勻,可見(jiàn)液氣平,周圍滲出性改變。診斷:肺膿腫。治療方案如下表。

肺膿腫的治療原則不包括()

A.選擇合適的抗菌藥物,給藥劑量和給藥頻率合理,依據(jù)不同細(xì)菌,療程足夠
B.及時(shí)引流痰液
C.經(jīng)積極內(nèi)科治療而膿腔不能閉合以及對(duì)支氣管阻塞引流不暢的肺膿腫,須考慮手術(shù)切除
D.血源播散性肺膿腫,常為金黃色葡萄球菌所致,應(yīng)結(jié)合血培養(yǎng)及細(xì)菌藥物敏感性進(jìn)行針對(duì)性治療,還須積極處理肺外化膿性病灶
E.囑患者絕對(duì)臥床