單項選擇題

患者男性,51歲,身高170cm,體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”,未治療,近6年血壓120/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史,以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年,30支/日。查體:除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查:血心肌酶同工酶99U/L,肌酸激酶594U/L,乳酸脫氫酶544U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L,肌鈣蛋白T(cTnT)陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6均見ST-T異常。診斷:急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)。患者3月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。

已用阿司匹林+氯吡格雷,加用替羅非班最有說服力的依據(jù)為()

A.患者為新發(fā)心肌梗死
B.患者梗死面積大
C.擬行經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)
D.患者年齡尚輕
E.患者吸煙史較長


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4.單項選擇題患者女性,65歲,以“反復(fù)心悸、氣喘5年,加重1年余”來診。診斷:風(fēng)濕性心臟病,心房顫動,心功能不全。治療:地高辛強心,呋塞米、螺內(nèi)酯利尿。關(guān)于該患者的初始藥物治療監(jiān)護計劃,敘述錯誤的是()

A.監(jiān)測患者血壓、心率
B.注意觀察患者的尿量、登記好出入量
C.觀察患者是否出現(xiàn)與地高辛相關(guān)的惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀
D.監(jiān)測患者是否出現(xiàn)與螺內(nèi)酯相關(guān)的低血鉀、低血鎂等電解質(zhì)紊亂
E.可進行地高辛血藥濃度監(jiān)測,根據(jù)結(jié)果,及時調(diào)整地高辛給藥劑量