患者男性,51歲,身高170cm,體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”,未治療,近6年血壓120/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史,以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年,30支/日。查體:除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查:血心肌酶同工酶99U/L,肌酸激酶594U/L,乳酸脫氫酶544U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L,肌鈣蛋白T(cTnT)陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6均見ST-T異常。診斷:急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)。患者3月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
已用阿司匹林+氯吡格雷,加用替羅非班最有說服力的依據(jù)為()
A.患者為新發(fā)心肌梗死
B.患者梗死面積大
C.擬行經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)
D.患者年齡尚輕
E.患者吸煙史較長
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性,51歲,身高170cm,體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”,未治療,近6年血壓120/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史,以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年,30支/日。查體:除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查:血心肌酶同工酶99U/L,肌酸激酶594U/L,乳酸脫氫酶544U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L,肌鈣蛋白T(cTnT)陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6均見ST-T異常。診斷:急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)?;颊?月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
初期使用的替羅非班屬于()
A.腺苷二磷酸受體拮抗劑
B.糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑
C.抗凝藥物
D.溶栓藥物
E.肝素類
A.頭孢孟多
B.頭孢曲松
C.頭孢他啶
D.頭孢美唑
E.左氧氟沙星
A.0.5~2.0μg/L
B.1.0~3.0μg/L
C.1.5~2.5μg/L
D.2.0~2.5μg/L
E.>2.5μg/L
A.監(jiān)測患者血壓、心率
B.注意觀察患者的尿量、登記好出入量
C.觀察患者是否出現(xiàn)與地高辛相關(guān)的惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀
D.監(jiān)測患者是否出現(xiàn)與螺內(nèi)酯相關(guān)的低血鉀、低血鎂等電解質(zhì)紊亂
E.可進行地高辛血藥濃度監(jiān)測,根據(jù)結(jié)果,及時調(diào)整地高辛給藥劑量
患者男性,89歲,因“反復(fù)氣促4年余,突發(fā)胸悶、氣促6小時”來診。入院時間:10月23日14:09,出院時間:11月07日10:00。患者體重指數(shù)18.9kg/m。診斷:
①冠心病、陳舊性心肌梗死、心功能Ⅳ級、急性心力衰竭;
②高血壓病3級(極高危)。醫(yī)師予強心利尿等對癥支持治療和冠心病二級預(yù)防。由于患者心臟明顯擴大,心率達100~110次/分,左心室射血分數(shù)(LVEF)僅為30%,醫(yī)師給予硝苯地平緩釋片,培哚普利降壓治療,給予呋塞米利尿,去乙酰毛花苷強心治療2日,隨后改為地高辛。由于心電監(jiān)護提示陣發(fā)性室性心動過速,故加用胺碘酮以預(yù)防惡性心律失常。聯(lián)用地高辛和胺碘酮3日后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,醫(yī)師考慮為地高辛中毒,心電圖V4~V6導(dǎo)聯(lián)ST段魚鉤狀壓低,地高辛血藥濃度為2.97μg/L。停用上述2種藥物,次日惡心、嘔吐消失,4日后地高辛血藥濃度降至1.53μg/L。用藥醫(yī)囑如下表。
A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
B.血清肌酐
C.血尿素氮(BUN)
D.血鉀
E.血鈉
最新試題
關(guān)于舒巴坦制劑,敘述正確的是()
三叉神經(jīng)痛的臨床特點是()
針對多藥耐藥的鮑曼不動桿菌,可選的聯(lián)用治療方案是()
治療急性胰腺炎時禁用()
慢性痛的特點是()
關(guān)于預(yù)防感染的用藥時機,敘述正確的是()
患者使用頭孢曲松期間,可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)有()
患兒入院后加用了抗凝藥物。關(guān)于抗凝藥物的使用,敘述錯誤的是()
關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶的檢測,敘述正確的是()
急性胰腺炎繼發(fā)細菌感染時,考慮胰腺感染的常見致病菌,抗感染方案中宜加用()