患者男性,51歲,身高170cm,體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”,未治療,近6年血壓120/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史,以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年,30支/日。查體:除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查:血心肌酶同工酶99U/L,肌酸激酶594U/L,乳酸脫氫酶544U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L,肌鈣蛋白T(cTnT)陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6均見ST-T異常。診斷:急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)。患者3月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
使用低分子肝素必須注意()
A.可肌內(nèi)注射
B.不同低分子肝素可交替使用
C.每次更換不同部位注射
D.須監(jiān)測血常規(guī)
E.須常規(guī)監(jiān)測活化部分凝血活酶時間
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患者男性,51歲,身高170cm,體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”,未治療,近6年血壓120/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史,以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年,30支/日。查體:除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查:血心肌酶同工酶99U/L,肌酸激酶594U/L,乳酸脫氫酶544U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L,肌鈣蛋白T(cTnT)陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6均見ST-T異常。診斷:急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)?;颊?月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
使用低分子肝素時,主要應(yīng)警惕()
A.有出血傾向,尤其顱內(nèi)出血
B.白細胞減少
C.血紅蛋白在80g/L以下
D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在正常值上限3倍以上
E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高
患者男性,51歲,身高170cm,體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”,未治療,近6年血壓120/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史,以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年,30支/日。查體:除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查:血心肌酶同工酶99U/L,肌酸激酶594U/L,乳酸脫氫酶544U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L,肌鈣蛋白T(cTnT)陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6均見ST-T異常。診斷:急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)?;颊?月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
患者入院時,對急性心肌梗死診斷最有價值的血液檢查指標(biāo)是()
A.白細胞升高
B.心肌酶同工酶升高和肌鈣蛋白T(cTnT)升高
C.C反應(yīng)蛋白升高
D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高
E.肝頸靜脈回流征陽性
患者男性,51歲,身高170cm,體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”,未治療,近6年血壓120/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史,以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年,30支/日。查體:除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查:血心肌酶同工酶99U/L,肌酸激酶594U/L,乳酸脫氫酶544U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L,肌鈣蛋白T(cTnT)陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6均見ST-T異常。診斷:急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)?;颊?月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
使用氯吡格雷時,最應(yīng)該監(jiān)測的指標(biāo)是()
A.血常規(guī)
B.肝功能
C.腎功能
D.國際標(biāo)準(zhǔn)化比(INR)
E.活化部分凝血活酶時間
患者男性,51歲,身高170cm,體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”,未治療,近6年血壓120/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史,以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年,30支/日。查體:除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查:血心肌酶同工酶99U/L,肌酸激酶594U/L,乳酸脫氫酶544U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L,肌鈣蛋白T(cTnT)陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6均見ST-T異常。診斷:急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)?;颊?月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
已用阿司匹林+氯吡格雷,加用替羅非班最有說服力的依據(jù)為()
A.患者為新發(fā)心肌梗死
B.患者梗死面積大
C.擬行經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)
D.患者年齡尚輕
E.患者吸煙史較長
患者男性,51歲,身高170cm,體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”,未治療,近6年血壓120/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史,以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年,30支/日。查體:除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查:血心肌酶同工酶99U/L,肌酸激酶594U/L,乳酸脫氫酶544U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L,肌鈣蛋白T(cTnT)陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6均見ST-T異常。診斷:急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)?;颊?月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
初期使用的替羅非班屬于()
A.腺苷二磷酸受體拮抗劑
B.糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑
C.抗凝藥物
D.溶栓藥物
E.肝素類
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生長抑素是一種肽類激素,可抑制胰腺的內(nèi)分泌和外分泌,抑制胰酶合成,主張在早期應(yīng)用,使用時應(yīng)注意監(jiān)測()
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氟康唑?qū)λ赡镜挠绊懯牵ǎ?/p>
上述治療的理論基礎(chǔ)是()
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用藥期間應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)有()
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