患者女性,76歲,因“牙齦出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房顫動(dòng)入院治療,10日后好轉(zhuǎn)出院,出院后服用華法林3mg/d,腸溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛爾、硝酸異山梨酯、硝苯地平緩釋片和辛伐他汀。出院時(shí)患者的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比(INR)為2.5,出院后未復(fù)查。既往有支氣管哮喘病史和痛風(fēng)史。查體:血壓170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律絕對(duì)不齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。臍周偏左壓痛,可觸及包塊(直徑約6cm),質(zhì)地中等、活動(dòng)性差,其余未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常,INR為5.5。腹部超聲檢查提示腹膜后局限性液性暗區(qū)(5cm×6cm)。診斷:
①冠心病,穩(wěn)定型心絞痛;
②持續(xù)性心房顫動(dòng);
③高血壓病2級(jí),極高危險(xiǎn)組;④腹膜后血腫。
A.貝特類
B.煙酸
C.紅霉素
D.免疫抑制劑環(huán)孢素
E.硝苯地平
F.呋塞米
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你可能感興趣的試題
患者女性,76歲,因“牙齦出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房顫動(dòng)入院治療,10日后好轉(zhuǎn)出院,出院后服用華法林3mg/d,腸溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛爾、硝酸異山梨酯、硝苯地平緩釋片和辛伐他汀。出院時(shí)患者的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比(INR)為2.5,出院后未復(fù)查。既往有支氣管哮喘病史和痛風(fēng)史。查體:血壓170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律絕對(duì)不齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。臍周偏左壓痛,可觸及包塊(直徑約6cm),質(zhì)地中等、活動(dòng)性差,其余未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常,INR為5.5。腹部超聲檢查提示腹膜后局限性液性暗區(qū)(5cm×6cm)。診斷:
①冠心病,穩(wěn)定型心絞痛;
②持續(xù)性心房顫動(dòng);
③高血壓病2級(jí),極高危險(xiǎn)組;④腹膜后血腫。
A.患者轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值3倍以上,但無特殊主訴,可不予處理,繼續(xù)觀察
B.患者合并高血壓冠心病,其低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值為2.07mmol/L,目前血脂未達(dá)標(biāo),結(jié)合患者轉(zhuǎn)氨酶升高情況,建議停用辛伐他汀,待轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后,再給予普伐他汀調(diào)整血脂
C.患者合并高血壓、冠心病,其低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值為2.07mmol/L,目前血脂未達(dá)標(biāo),可考慮辛伐他汀加量或換用更強(qiáng)的他汀類藥物
D.應(yīng)將辛伐他汀改為苯扎貝特
E.應(yīng)將辛伐他汀改為依折麥布
F.繼續(xù)使用辛伐他汀
患者女性,76歲,因“牙齦出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房顫動(dòng)入院治療,10日后好轉(zhuǎn)出院,出院后服用華法林3mg/d,腸溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛爾、硝酸異山梨酯、硝苯地平緩釋片和辛伐他汀。出院時(shí)患者的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比(INR)為2.5,出院后未復(fù)查。既往有支氣管哮喘病史和痛風(fēng)史。查體:血壓170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律絕對(duì)不齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。臍周偏左壓痛,可觸及包塊(直徑約6cm),質(zhì)地中等、活動(dòng)性差,其余未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常,INR為5.5。腹部超聲檢查提示腹膜后局限性液性暗區(qū)(5cm×6cm)。診斷:
①冠心病,穩(wěn)定型心絞痛;
②持續(xù)性心房顫動(dòng);
③高血壓病2級(jí),極高危險(xiǎn)組;④腹膜后血腫。
A.患者出現(xiàn)直立性低血壓可能為卡托普利首劑綜合征(直立性低血壓暈厥)
B.卡托普利+氫氯噻嗪聯(lián)用導(dǎo)致患者出現(xiàn)直立性低血壓
C.不應(yīng)停用硝苯地平緩釋膠囊
D.對(duì)于該患者,利尿劑應(yīng)由小劑量開始,并根據(jù)臨床情況調(diào)整劑量
E.利尿劑首劑應(yīng)加倍
F.利尿劑首劑量適宜
患者女性,76歲,因“牙齦出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房顫動(dòng)入院治療,10日后好轉(zhuǎn)出院,出院后服用華法林3mg/d,腸溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛爾、硝酸異山梨酯、硝苯地平緩釋片和辛伐他汀。出院時(shí)患者的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比(INR)為2.5,出院后未復(fù)查。既往有支氣管哮喘病史和痛風(fēng)史。查體:血壓170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律絕對(duì)不齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。臍周偏左壓痛,可觸及包塊(直徑約6cm),質(zhì)地中等、活動(dòng)性差,其余未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常,INR為5.5。腹部超聲檢查提示腹膜后局限性液性暗區(qū)(5cm×6cm)。診斷:
①冠心病,穩(wěn)定型心絞痛;
②持續(xù)性心房顫動(dòng);
③高血壓病2級(jí),極高危險(xiǎn)組;④腹膜后血腫。
A.患者出現(xiàn)下肢踝部輕度水腫,主要考慮為硝苯地平的不良反應(yīng)
B.患者出現(xiàn)下肢水腫主要考慮心功能不全,應(yīng)使用利尿劑減輕水鈉潴留
C.患者使用硝苯地平緩釋片降壓效果不明顯,同時(shí)又出現(xiàn)不良反應(yīng),建議更換降壓藥物
D.可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑+利尿劑代替鈣通道阻斷劑控制血壓
E.建議繼續(xù)使用原降壓藥
F.不需給予建議
患者女性,76歲,因“牙齦出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房顫動(dòng)入院治療,10日后好轉(zhuǎn)出院,出院后服用華法林3mg/d,腸溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛爾、硝酸異山梨酯、硝苯地平緩釋片和辛伐他汀。出院時(shí)患者的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比(INR)為2.5,出院后未復(fù)查。既往有支氣管哮喘病史和痛風(fēng)史。查體:血壓170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律絕對(duì)不齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。臍周偏左壓痛,可觸及包塊(直徑約6cm),質(zhì)地中等、活動(dòng)性差,其余未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常,INR為5.5。腹部超聲檢查提示腹膜后局限性液性暗區(qū)(5cm×6cm)。診斷:
①冠心病,穩(wěn)定型心絞痛;
②持續(xù)性心房顫動(dòng);
③高血壓病2級(jí),極高危險(xiǎn)組;④腹膜后血腫。
A.患者為76歲老年女性
B.患者有高血壓
C.患者入院診斷為永久性心房顫動(dòng)
D.患者有支氣管哮喘病史
E.患者冠心病
F.患者有牙齦出血
最新試題
急性胰腺炎繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),考慮胰腺感染的常見致病菌,抗感染方案中宜加用()
三叉神經(jīng)痛患者一線用藥的主要不良反應(yīng)為()
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