患者,男,30歲,左前胸刀刺傷半小時,查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細弱,140次/分,頸靜脈怒張。血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。
最可能的診斷是()
A.心臟壓塞
B.失血性休克
C.左側進行性血胸
D.左側張力性氣胸
E.大血管破裂
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患者,男,30歲,左前胸刀刺傷半小時,查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細弱,140次/分,頸靜脈怒張。血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。
此病例的病理生理改變是()
A.低血容量休克
B.縱隔移位,心臟受壓
C.左胸腔內(nèi)壓力持續(xù)上升
D.腔靜脈受阻,回心血量減少
E.縱隔撲動,呼吸循環(huán)功能衰竭
患者,男,60歲,咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個月,曾予青霉素800萬單位肌注5天,口服止咳、祛痰藥無效,體格檢查:左外側胸第4、5肋間語顫減低,叩診濁音,WBC8.7×109/L,N69%。
最可能的診斷()
A.慢性支氣管炎
B.左肺炎
C.肺結核
D.肺癌
E.支氣管擴張
患者,男,60歲,咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個月,曾予青霉素800萬單位肌注5天,口服止咳、祛痰藥無效,體格檢查:左外側胸第4、5肋間語顫減低,叩診濁音,WBC8.7×109/L,N69%。
針對該患者,痰液檢查主要送檢項目為()
A.痰培養(yǎng)+藥敏
B.痰找結核菌
C.痰找瘤細胞
D.痰結核菌培養(yǎng)
E.痰找夏科-萊登結晶
患者,男,60歲,咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個月,曾予青霉素800萬單位肌注5天,口服止咳、祛痰藥無效,體格檢查:左外側胸第4、5肋間語顫減低,叩診濁音,WBC8.7×109/L,N69%。
確診最有價值的輔助檢查是()
A.MRI
B.血CEA
C.ESR
D.纖維支氣管鏡
E.核素肺掃描
患者,男,60歲,咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個月,曾予青霉素800萬單位肌注5天,口服止咳、祛痰藥無效,體格檢查:左外側胸第4、5肋間語顫減低,叩診濁音,WBC8.7×109/L,N69%。
病史中應特別注意詢問()
A.有無胸痛及其部位,性質(zhì)
B.冠心病、心絞痛史
C.吸煙史
D.盜汗史
E.慢性支氣管炎病史
A.肺炎
B.胸膜炎
C.ARDS
D.肺栓塞
E.急性肺水腫
患者,男,60歲,吸煙史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重,胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加,兩下肺紋理亂。
肺功能顯示:肺活量占預計值80%,1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值<60%,最大通氣量低于預計值的80%;殘氣容積增加,殘氣容積占肺總量的百分比>40%,檢查結果提示是()
A.限制性通氣功能障礙
B.彌散功能障礙
C.阻塞性通氣功能障礙
D.肺通氣功能正常
E.混合型通氣功能障礙
患者,男,60歲,吸煙史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重,胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加,兩下肺紋理亂。
患者訴無心臟疾患,無結核病史,為進一步明確診斷,首選以下哪項檢查()
A.纖維支氣管鏡活檢
B.胸部CT
C.肺功能
D.痰培養(yǎng)+藥敏
E.痰涂片檢查
患者,男,60歲,吸煙史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重,胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加,兩下肺紋理亂。
最可能的診斷是()
A.支氣管擴張
B.肺膿腫
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺炎
E.支氣管哮喘
患者,男,52歲。慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊。
如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影,密度均勻,右肋膈角消失,縱隔陰影左移。結合病史,其診斷應考慮()
A.肺不張
B.肺部感染
C.胸腔積液
D.肺泡出血
E.肺栓塞