患者,男,30歲,左前胸刀刺傷半小時(shí),查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細(xì)弱,140次/分,頸靜脈怒張。血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。
診斷明確后,正確的治療措施是()
A.胸膜腔閉式引流負(fù)壓吸引
B.快速輸血、補(bǔ)液、抗休克
C.心包穿刺減壓后緊急手術(shù)
D.氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸
E.快速擴(kuò)容后,應(yīng)用血管活性藥物
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患者,男,30歲,左前胸刀刺傷半小時(shí),查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細(xì)弱,140次/分,頸靜脈怒張。血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。
既有診斷意義又有治療價(jià)值的最佳選擇是()
A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔鏡檢查
D.心導(dǎo)管檢查
E.胸腔閉式引流
患者,男,30歲,左前胸刀刺傷半小時(shí),查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細(xì)弱,140次/分,頸靜脈怒張。血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。
最可能的診斷是()
A.心臟壓塞
B.失血性休克
C.左側(cè)進(jìn)行性血胸
D.左側(cè)張力性氣胸
E.大血管破裂
患者,男,30歲,左前胸刀刺傷半小時(shí),查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細(xì)弱,140次/分,頸靜脈怒張。血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。
此病例的病理生理改變是()
A.低血容量休克
B.縱隔移位,心臟受壓
C.左胸腔內(nèi)壓力持續(xù)上升
D.腔靜脈受阻,回心血量減少
E.縱隔撲動(dòng),呼吸循環(huán)功能衰竭
患者,男,60歲,咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月,曾予青霉素800萬單位肌注5天,口服止咳、祛痰藥無效,體格檢查:左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低,叩診濁音,WBC8.7×109/L,N69%。
最可能的診斷()
A.慢性支氣管炎
B.左肺炎
C.肺結(jié)核
D.肺癌
E.支氣管擴(kuò)張
患者,男,60歲,咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月,曾予青霉素800萬單位肌注5天,口服止咳、祛痰藥無效,體格檢查:左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低,叩診濁音,WBC8.7×109/L,N69%。
針對(duì)該患者,痰液檢查主要送檢項(xiàng)目為()
A.痰培養(yǎng)+藥敏
B.痰找結(jié)核菌
C.痰找瘤細(xì)胞
D.痰結(jié)核菌培養(yǎng)
E.痰找夏科-萊登結(jié)晶
患者,男,60歲,咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月,曾予青霉素800萬單位肌注5天,口服止咳、祛痰藥無效,體格檢查:左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低,叩診濁音,WBC8.7×109/L,N69%。
確診最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.MRI
B.血CEA
C.ESR
D.纖維支氣管鏡
E.核素肺掃描
患者,男,60歲,咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月,曾予青霉素800萬單位肌注5天,口服止咳、祛痰藥無效,體格檢查:左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低,叩診濁音,WBC8.7×109/L,N69%。
病史中應(yīng)特別注意詢問()
A.有無胸痛及其部位,性質(zhì)
B.冠心病、心絞痛史
C.吸煙史
D.盜汗史
E.慢性支氣管炎病史
A.肺炎
B.胸膜炎
C.ARDS
D.肺栓塞
E.急性肺水腫
患者,男,60歲,吸煙史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重,胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加,兩下肺紋理亂。
肺功能顯示:肺活量占預(yù)計(jì)值80%,1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值<60%,最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%;殘氣容積增加,殘氣容積占肺總量的百分比>40%,檢查結(jié)果提示是()
A.限制性通氣功能障礙
B.彌散功能障礙
C.阻塞性通氣功能障礙
D.肺通氣功能正常
E.混合型通氣功能障礙
患者,男,60歲,吸煙史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重,胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加,兩下肺紋理亂。
患者訴無心臟疾患,無結(jié)核病史,為進(jìn)一步明確診斷,首選以下哪項(xiàng)檢查()
A.纖維支氣管鏡活檢
B.胸部CT
C.肺功能
D.痰培養(yǎng)+藥敏
E.痰涂片檢查
最新試題
最可能的診斷是()
患者訴無心臟疾患,無結(jié)核病史,為進(jìn)一步明確診斷,首選以下哪項(xiàng)檢查()
此病例的病理生理改變是()
氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)理是()
肺功能顯示:肺活量占預(yù)計(jì)值80%,1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值40%,檢查結(jié)果提示是()
該例臨床診斷結(jié)核性胸膜炎,還需具備下列哪項(xiàng)最重要佐證()
如果痰菌陰性,此時(shí)還應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是()
為明確診斷應(yīng)做何種檢查()
如果該患者既往治療極不規(guī)則,而肺結(jié)核復(fù)發(fā),則復(fù)治方案必須做到()