單項選擇題

患者男性，52歲。主訴“腰背痛4月余，加重伴發(fā)熱1月余”。患者4個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰骶疼痛，牽涉至胸部，未做特殊處理，無緩解。1個月前上述癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。查體：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、鎖骨及椎骨壓痛，余無特殊。免疫球蛋白檢查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白電泳：M蛋白陽性。

為明確診斷還應(yīng)進行的實驗室檢查是（）

A.ELISA測定和免疫固定電泳
B.免疫固定電泳和骨髓象檢查
C.對流免疫電泳和骨髓象檢查
D.免疫比濁試驗和骨髓象檢查
E.免疫擴散試驗和ELISA


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2.單項選擇題

男性患者，27歲。因反復(fù)鼻出血，發(fā)熱5天前來就診。血常規(guī)：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L．PLT68×109／L。骨髓：增生明顯活躍，原始細胞+幼稚細胞＞80%，多數(shù)細胞胞漿中含有Auer小體。

所謂白血病“裂孔”現(xiàn)象是指（）

A.原始細胞的胞質(zhì)中有空泡
B.幼稚細胞胞質(zhì)中有空泡
C.幼稚細胞胞核中有裂孔
D.核分裂象細胞與成熟細胞之間缺乏中間階段細胞
E.原始幼稚細胞和成熟粒細胞之間缺乏中間階段細胞

9.單項選擇題

患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。

進行骨髓檢查時，以下最符合病情的檢查是（）

A.出現(xiàn)20%原始細胞，細胞較大，胞核圓，居中，可見明顯核仁，胞漿深藍色
B.15%幼稚細胞，胞體較大，胞核呈淡紫色居中，胞漿淡藍色無顆粒，POX染色為陽性
C.幼漿細胞20%，胞體較大，可見雙核或多核細胞，核型不規(guī)則，胞漿深藍色
D.幼淋30%，胞體較大，胞核呈淡紫色偏于一側(cè)，可見雙核或多核細胞，胞漿淡藍色
E.骨髓增生明顯活躍，細胞胞漿中可出現(xiàn)大量Auer小體，PAS染色呈陽性