患者男性,55歲。因食欲亢進易饑,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁、皮膚略潮濕,甲狀腺不明顯。心率124次/分,血壓140/70mmHg,雙手無震顫。
關(guān)于該患者的初步診斷,以下說法正確的是()
A.可能存在糖尿病
B.可能存在糖耐量異常
C.可以除外甲狀腺功能亢進
D.可能存在高胰島素血癥
E.可能存在低血糖
F.可能存在甲狀腺功能亢進
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患者男性,53歲。頭痛、頭暈半年,1周來視物不清,伴惡心、嘔吐。查體:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼瞼水腫,結(jié)膜稍蒼白,鞏膜無黃染。心肺無異常。腹稍膨隆,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移動性濁音(-),腸鳴音存在。雙下肢凹陷性水腫(+)。實驗室檢查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854μmol/L,Ccr10ml/min。
提示:患者在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療過程中,突發(fā)四肢抽搐,但神志清楚,無二便失禁。最可能的原因是()
A.尿毒癥腦病
B.高血壓腦病
C.阿斯綜合征
D.低鈣血癥
E.低鈉血癥
F.低鉀血癥
患者男性,53歲。頭痛、頭暈半年,1周來視物不清,伴惡心、嘔吐。查體:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼瞼水腫,結(jié)膜稍蒼白,鞏膜無黃染。心肺無異常。腹稍膨隆,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移動性濁音(-),腸鳴音存在。雙下肢凹陷性水腫(+)。實驗室檢查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854μmol/L,Ccr10ml/min。
由上述結(jié)果可知,患者腎功能屬于()
A.腎功能正常期
B.腎功能不全代償期
C.腎儲備能力下降期
D.氮質(zhì)血癥期
E.腎衰竭期
F.腎功能不全尿毒癥期
患者女性,28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體:身高152cm,體重51kg,BP110/70mmHg,甲狀腺不大,心、肺無異常。實驗室檢查提示血鈣降低。
該患者應采取的治療措施有()
A.補充維生素D
B.補充甲狀旁腺素
C.補充鈣劑
D.補磷
E.補鎂(必要時)
F.必要時進行甲狀旁腺移植
患者女性,28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體:身高152cm,體重51kg,BP110/70mmHg,甲狀腺不大,心、肺無異常。實驗室檢查提示血鈣降低。
下列實驗室檢查結(jié)果與上述診斷不相符的有()
A.血磷降低
B.血鈣增高
C.血鈣降低
D.血磷增高
E.尿鈣排出增加
F.尿磷排出增加
患者女性,28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體:身高152cm,體重51kg,BP110/70mmHg,甲狀腺不大,心、肺無異常。實驗室檢查提示血鈣降低。
提示:實驗室檢查示血PTH10ng/L(正常15~65ng/L),血鈣1.75mmol/L,尿鈣6.0mmol/24h,血Bun7.3mmol/L,Cr110μmol/L,考慮診斷為原發(fā)性甲狀旁腺功能減退。該患者應當監(jiān)測下列哪些電解質(zhì),以防止電解質(zhì)紊亂造成患者癥狀加重()
A.血鈣
B.血磷
C.血鉀
D.血鐵
E.血鎂
F.血鈉
患者女性,28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體:身高152cm,體重51kg,BP110/70mmHg,甲狀腺不大,心、肺無異常。實驗室檢查提示血鈣降低。
初步診斷應考慮的疾病有()
A.嚴重低鎂血癥
B.代謝性堿中毒
C.VitD缺乏
D.腎功能不全
E.慢性腹瀉
F.甲狀旁腺功能減退癥
患者男性,55歲,工人。胸骨后持續(xù)性疼痛3小時急診入院,疼痛呈壓榨性,向左肩部放射,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗,無心悸、氣短,二便正常。既往無高血壓和冠心病病史,無藥物過敏史。吸煙20余年,每天1包,不嗜酒。體檢:T36.8℃,P100次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,急性痛苦面容,平臥位,無皮疹和發(fā)紺,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。
提示:當日夜間,患者突發(fā)胸悶、呼吸困難,心率120次/分,心律不整,室性期前收縮5次/分,心尖部聞及第四心音奔馬律,初步考慮可能并發(fā)急性左心衰。以下措施正確的是()
A.靜脈滴注硝普鈉
B.靜脈使用洋地黃藥物
C.氣管切開使用呼吸機輔助呼吸
D.吸氧
E.靜脈使用利尿劑
F.使用嗎啡
患者男性,55歲,工人。胸骨后持續(xù)性疼痛3小時急診入院,疼痛呈壓榨性,向左肩部放射,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗,無心悸、氣短,二便正常。既往無高血壓和冠心病病史,無藥物過敏史。吸煙20余年,每天1包,不嗜酒。體檢:T36.8℃,P100次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,急性痛苦面容,平臥位,無皮疹和發(fā)紺,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。
提示:患者進行了緊急溶栓治療。為判斷溶栓治療是否成功,以下最適當?shù)难鍖W指標是()
A.CK
B.CK-MB
C.AST
D.LD
E.cTnT/cTnI
F.Myo
患者男性,55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余,最近加重,伴心慌半個月。病后進食正常,但有時上腹隱痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往無胃病史。查體:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。貧血貌,略消瘦,皮膚無出血點和皮疹,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,心界不大,心率96次/分,律齊,肺(-),腹平軟,無壓痛,肝脾未及,下肢不腫。實驗室檢查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,網(wǎng)織紅細胞1.5%,WBC8.0×109/L,N69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×109/L。
提示:患者行胃癌根治術(shù),手術(shù)順利,但術(shù)后仍有較嚴重的貧血,給患者補充鐵劑治療。若鐵劑治療有效,可出現(xiàn)的實驗室檢查的改變有()
A.外周血網(wǎng)織紅細胞增多
B.血清鐵增高
C.鐵蛋白增高
D.血清總鐵結(jié)合力增高
E.血清總鐵結(jié)合力降低
F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
患者男性,55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余,最近加重,伴心慌半個月。病后進食正常,但有時上腹隱痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往無胃病史。查體:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。貧血貌,略消瘦,皮膚無出血點和皮疹,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,心界不大,心率96次/分,律齊,肺(-),腹平軟,無壓痛,肝脾未及,下肢不腫。實驗室檢查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,網(wǎng)織紅細胞1.5%,WBC8.0×109/L,N69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×109/L。
提示:胃鏡及活檢顯示胃竇癌,腹部CT檢查未見腹腔淋巴結(jié)腫大,胸片正常??紤]采取的治療方式有()
A.立即化療
B.立即放療
C.盡快手術(shù)
D.待貧血糾正后行手術(shù)治療
E.補充白蛋白
F.若手術(shù)前貧血仍重,可輸濃縮紅細胞
最新試題
為明確診斷應進行的檢查項目有()
提示:如果進一步檢查發(fā)現(xiàn)該患者抗心磷脂抗體陽性。抗心磷脂抗體陽性的SLE患者與抗心磷脂抗體陰性的患者比較,下列發(fā)生率更高的疾病有()
如果還發(fā)現(xiàn)抗Sm抗體、狼瘡抗凝物陽性,則應首先考慮何種疾病所致慢性腎衰竭()
患兒可能的診斷為()
血培養(yǎng)細菌生長,下列支持傷寒沙門菌的特征有()。
破傷風的致病毒素為()
如果ANA滴度為1:16000,抗dsDNA抗體陽性,此時ANA的熒光圖譜通常為()
關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則正確的是()
入院后第7天再次取血做肥達試驗,結(jié)果為H1:320,O1:320,TA1:40,TB1:40,TC1:40,下列判斷正確的是()
提示:若胸片示雙肺有多發(fā)性小斑片狀陰影,可見小氣囊,肋膈角變鈍。血常規(guī):白細胞計數(shù)28×10/L,中性粒細胞0.8,淋巴0.2。且痰標本在普通培養(yǎng)基上生長。該病的診斷為()