患者男性,55歲。因食欲亢進易饑,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁、皮膚略潮濕,甲狀腺不明顯。心率124次/分,血壓140/70mmHg,雙手無震顫。
提示:出院后,患者一直采取皮下注射胰島素治療糖尿病。半年后,因進食不潔食物出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,伴發(fā)熱38℃、嗜睡1天就診。此時考慮有哪些可能()
A.胃腸道感染加糖尿病酮癥酸中毒
B.乳酸性酸中毒
C.中毒性菌痢
D.糖尿病非酮癥性高滲性昏迷
E.低血糖昏迷
F.尿毒癥昏迷
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患者男性,55歲。因食欲亢進易饑,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁、皮膚略潮濕,甲狀腺不明顯。心率124次/分,血壓140/70mmHg,雙手無震顫。
提示:經(jīng)進一步檢查發(fā)現(xiàn),甲狀腺功能正常,空腹血糖13.6mmol/L,空腹胰島素水平12μIU/ml(正常5~20μIU/ml),診斷為2型糖尿病。此時其糖化血紅蛋白為8.7%。推測患者血糖水平持續(xù)增高至少多長時間()
A.2~3周
B.4~6周
C.6~8周
D.2~3天
E.6個月
F.6個月~1年
患者男性,55歲。因食欲亢進易饑,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁、皮膚略潮濕,甲狀腺不明顯。心率124次/分,血壓140/70mmHg,雙手無震顫。
為了進一步明確診斷,應(yīng)考慮的實驗室檢查有()
A.糖化血紅蛋白
B.胰島素及C肽水平測定
C.24小時尿VMA測定
D.OGTT
E.甲狀腺功能測定
F.尿糖測定
患者男性,55歲。因食欲亢進易饑,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁、皮膚略潮濕,甲狀腺不明顯。心率124次/分,血壓140/70mmHg,雙手無震顫。
關(guān)于該患者的初步診斷,以下說法正確的是()
A.可能存在糖尿病
B.可能存在糖耐量異常
C.可以除外甲狀腺功能亢進
D.可能存在高胰島素血癥
E.可能存在低血糖
F.可能存在甲狀腺功能亢進
患者男性,53歲。頭痛、頭暈半年,1周來視物不清,伴惡心、嘔吐。查體:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼瞼水腫,結(jié)膜稍蒼白,鞏膜無黃染。心肺無異常。腹稍膨隆,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移動性濁音(-),腸鳴音存在。雙下肢凹陷性水腫(+)。實驗室檢查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854μmol/L,Ccr10ml/min。
提示:患者在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療過程中,突發(fā)四肢抽搐,但神志清楚,無二便失禁。最可能的原因是()
A.尿毒癥腦病
B.高血壓腦病
C.阿斯綜合征
D.低鈣血癥
E.低鈉血癥
F.低鉀血癥
患者男性,53歲。頭痛、頭暈半年,1周來視物不清,伴惡心、嘔吐。查體:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼瞼水腫,結(jié)膜稍蒼白,鞏膜無黃染。心肺無異常。腹稍膨隆,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移動性濁音(-),腸鳴音存在。雙下肢凹陷性水腫(+)。實驗室檢查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854μmol/L,Ccr10ml/min。
由上述結(jié)果可知,患者腎功能屬于()
A.腎功能正常期
B.腎功能不全代償期
C.腎儲備能力下降期
D.氮質(zhì)血癥期
E.腎衰竭期
F.腎功能不全尿毒癥期
患者女性,28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體:身高152cm,體重51kg,BP110/70mmHg,甲狀腺不大,心、肺無異常。實驗室檢查提示血鈣降低。
該患者應(yīng)采取的治療措施有()
A.補充維生素D
B.補充甲狀旁腺素
C.補充鈣劑
D.補磷
E.補鎂(必要時)
F.必要時進行甲狀旁腺移植
患者女性,28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體:身高152cm,體重51kg,BP110/70mmHg,甲狀腺不大,心、肺無異常。實驗室檢查提示血鈣降低。
下列實驗室檢查結(jié)果與上述診斷不相符的有()
A.血磷降低
B.血鈣增高
C.血鈣降低
D.血磷增高
E.尿鈣排出增加
F.尿磷排出增加
患者女性,28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體:身高152cm,體重51kg,BP110/70mmHg,甲狀腺不大,心、肺無異常。實驗室檢查提示血鈣降低。
提示:實驗室檢查示血PTH10ng/L(正常15~65ng/L),血鈣1.75mmol/L,尿鈣6.0mmol/24h,血Bun7.3mmol/L,Cr110μmol/L,考慮診斷為原發(fā)性甲狀旁腺功能減退。該患者應(yīng)當監(jiān)測下列哪些電解質(zhì),以防止電解質(zhì)紊亂造成患者癥狀加重()
A.血鈣
B.血磷
C.血鉀
D.血鐵
E.血鎂
F.血鈉
患者女性,28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體:身高152cm,體重51kg,BP110/70mmHg,甲狀腺不大,心、肺無異常。實驗室檢查提示血鈣降低。
初步診斷應(yīng)考慮的疾病有()
A.嚴重低鎂血癥
B.代謝性堿中毒
C.VitD缺乏
D.腎功能不全
E.慢性腹瀉
F.甲狀旁腺功能減退癥
患者男性,55歲,工人。胸骨后持續(xù)性疼痛3小時急診入院,疼痛呈壓榨性,向左肩部放射,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗,無心悸、氣短,二便正常。既往無高血壓和冠心病病史,無藥物過敏史。吸煙20余年,每天1包,不嗜酒。體檢:T36.8℃,P100次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,急性痛苦面容,平臥位,無皮疹和發(fā)紺,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。
提示:當日夜間,患者突發(fā)胸悶、呼吸困難,心率120次/分,心律不整,室性期前收縮5次/分,心尖部聞及第四心音奔馬律,初步考慮可能并發(fā)急性左心衰。以下措施正確的是()
A.靜脈滴注硝普鈉
B.靜脈使用洋地黃藥物
C.氣管切開使用呼吸機輔助呼吸
D.吸氧
E.靜脈使用利尿劑
F.使用嗎啡
最新試題
該菌致病物質(zhì)是()
為明確診斷以及確定致病的原因,需做的檢查有()
該病可能的診斷為()
如果是破傷風桿菌,送檢傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果可出現(xiàn)的特點有()
可作為治療療效的監(jiān)測指標包括()。
如果還發(fā)現(xiàn)抗Sm抗體、狼瘡抗凝物陽性,則應(yīng)首先考慮何種疾病所致慢性腎衰竭()
為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目有()
提示:若患兒病情加重,咳嗽伴喘,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,肺部出現(xiàn)中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此時患兒可能伴發(fā)()
提示:T細胞亞群顯示:CD4+T細胞絕對計數(shù)為0.08×109/L,CD4+/CD8+比值為0.03。以下實驗室檢查中與臨床不符的是()。
血培養(yǎng)結(jié)果陽性,鑒定為草綠色鏈球菌,有關(guān)該菌特性敘述正確的是()