單項選擇題男性,72歲。健康體檢時B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.8cm結石,隨體位活動,口服法膽囊造影膽囊顯影,充盈缺損不明顯。既往無胃病史,無膽囊炎發(fā)作史,無心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是()

A.擇期行腹腔鏡膽囊切除術
B.溶石療法
C.中藥排石
D.擇期行膽囊切除術
E.觀察、隨診


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4.單項選擇題現(xiàn)一無癥狀的膽囊結石膽囊炎患者。B超示膽囊壁厚0.4cm.結石周圍未見膽囊腔,膽囊腫脹,內(nèi)回聲不均勻,膽囊>13cm×4cm,結石>2.0cm,膽總管1.1cm。下一步選擇應該是()

A.開腹手術膽囊切除
B.腹腔鏡膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除,切除困難時中轉(zhuǎn)開腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治療

7.單項選擇題急性膽囊炎,不宜行腹腔鏡膽囊切除術的是()

A.發(fā)病時間>72小時
B.高齡患者伴有糖尿病,發(fā)病48小時
C.右上腹壓痛、肌緊張,墨菲征陽性
D.發(fā)病時間<72小時
E.肥胖患者

8.單項選擇題不是膽囊結石臨床表現(xiàn)的是()

A.惡心、厭油
B.畏寒、發(fā)熱
C.右上腹絞痛
D.輕度黃疸
E.大便陶土色

9.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎最為關鍵的治療是()

A.靜滴大量抗生素
B.輸液,補充血容量
C.糾正酸中毒
D.營養(yǎng)支持
E.膽道減壓手術

10.單項選擇題診斷膽囊結石首選的方法是()

A.口服法膽囊造影
B.CT掃描
C.PTC
D.B超
E.ERCP

最新試題

患者女,46歲。右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)、高熱(39℃),2天來精神淡漠。查體:皮膚鞏膜黃染.P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張。WBC30×10/L,N92%。最合適的診斷為()

題型:單項選擇題

治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術方式是()

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Charcot三聯(lián)征出現(xiàn)在()

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患者,女,40歲,既往體健,查體時B超發(fā)現(xiàn)有一枚直徑1cm的膽囊結石,但從未有過任何癥狀。最適合的處理是()

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為確診進一步檢查應首選()

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女性,40歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時來院急診。查體:T37℃,右上腹輕壓痛,Mushy征(-)。既往檢查膽囊內(nèi)有小結石。對該患者首先考慮膽囊結石合并()

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該病人此時最有效的治療是()

題型:單項選擇題

患者女,45歲。喝排骨湯后突然出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,并向右肩及右腰部放射,惡心、嘔吐1天,上腹有壓痛,有肌緊張。血常規(guī):WBC11×10/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256單位,尿淀粉酶(溫氏法)32單位,黃疸指數(shù)12單位。X線檢查:胃腸充氣擴張,未見液平面。應診斷為()

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該病人若行B超檢查,觀察重點應是()

題型:單項選擇題

該病人皮膚、鞏膜黃染加重,體溫升高至40℃,脈搏130次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,此時最可能的診斷為()

題型:單項選擇題