單項選擇題患者,女,33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴(yán)重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯,有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫39.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。此患者最可能的診斷是()
A.細(xì)菌性痢疾
B.腸道菌群失調(diào)
C.腸易激綜合征
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
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1.單項選擇題患者,女,33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴(yán)重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯,有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫39.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。糞檢:白細(xì)胞0~5/HP,紅細(xì)胞2~10/HP,糞便細(xì)菌培養(yǎng)(—),阿米巴(—),為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.重復(fù)大便細(xì)菌培養(yǎng)
B.糞便涂片找抗酸菌
C.纖維結(jié)腸鏡檢查
D.鋇劑灌腸檢查
E.腹部CT
2.單項選擇題男性,24歲。背重物時突然昏倒2小時人院,查體:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色蒼白,腹脹,全腹輕度壓痛及反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失,左下胸有皮膚瘀斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部,曾臥床休息2天。該患者手術(shù)探查的順序是()
A.先探查胰腺,后探查肝、脾
B.先探查肝、脾,后探查胃腸道
C.先操查盆腔器官,后探查肝、脾
D.最先探查腸系膜根部大血管
E.先探查肝、脾,后探查盆腔臟器
3.單項選擇題男性,24歲。背重物時突然昏倒2小時人院,查體:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色蒼白,腹脹,全腹輕度壓痛及反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失,左下胸有皮膚瘀斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部,曾臥床休息2天。該患者最可能的診斷是()
A.脾破裂
B.肝破裂
C.腸系膜血管破裂
D.腹膜后血腫
E.小腸破裂
4.單項選擇題男性,24歲。背重物時突然昏倒2小時人院,查體:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色蒼白,腹脹,全腹輕度壓痛及反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失,左下胸有皮膚瘀斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部,曾臥床休息2天。為進(jìn)一步明確診斷,急診首選的檢查是()
A.CT
B.B超
C.MRI
D.腹部X線
E.腹腔穿刺
5.單項選擇題患者,男,75歲。7天前因膽囊多發(fā)小結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù),近2日來發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染。此時最好的處理方法是()
A.ERCP加EST取石
B.開腹總膽管探查
C.消炎利膽治療
D.保肝治療
E.暫不處理