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單項(xiàng)選擇題女，40歲。低熱伴腹痛、腹脹1個(gè)月。查體：體形消瘦，腹部略膨隆，觸診呈揉面感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢無(wú)水腫。最有可能的診斷是（）

A.慢性胰腺炎
B.結(jié)核性腹膜炎
C.原發(fā)性腹膜炎
D.慢性膽囊炎
E.慢性腸梗阻

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來腹痛明顯，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫39.6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。潰瘍性結(jié)腸炎病理改變不包括（）

A.大量新生肉芽組織增生
B.炎性息肉
C.非干酪樣肉芽腫
D.腺體變形
E.潰瘍愈合而瘢痕形成

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來腹痛明顯，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫39.6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。此患者最可能的診斷是（）

A.細(xì)菌性痢疾
B.腸道菌群失調(diào)
C.腸易激綜合征
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來腹痛明顯，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫39.6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。糞檢：白細(xì)胞0～5/HP，紅細(xì)胞2～10/HP，糞便細(xì)菌培養(yǎng)（—），阿米巴（—），為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.重復(fù)大便細(xì)菌培養(yǎng)
B.糞便涂片找抗酸菌
C.纖維結(jié)腸鏡檢查
D.鋇劑灌腸檢查
E.腹部CT

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4.單項(xiàng)選擇題男性，24歲。背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)人院，查體：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色蒼白，腹脹，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失，左下胸有皮膚瘀斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部，曾臥床休息2天。該患者手術(shù)探查的順序是（）

A.先探查胰腺，后探查肝、脾
B.先探查肝、脾，后探查胃腸道
C.先操查盆腔器官，后探查肝、脾
D.最先探查腸系膜根部大血管
E.先探查肝、脾，后探查盆腔臟器

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5.單項(xiàng)選擇題男性，24歲。背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)人院，查體：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色蒼白，腹脹，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失，左下胸有皮膚瘀斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部，曾臥床休息2天。該患者最可能的診斷是（）

A.脾破裂
B.肝破裂
C.腸系膜血管破裂
D.腹膜后血腫
E.小腸破裂

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6.單項(xiàng)選擇題男性，24歲。背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)人院，查體：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色蒼白，腹脹，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失，左下胸有皮膚瘀斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部，曾臥床休息2天。為進(jìn)一步明確診斷，急診首選的檢查是（）

A.CT
B.B超
C.MRI
D.腹部X線
E.腹腔穿刺

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，75歲。7天前因膽囊多發(fā)小結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，近2日來發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染。此時(shí)最好的處理方法是（）

A.ERCP加EST取石
B.開腹總膽管探查
C.消炎利膽治療
D.保肝治療
E.暫不處理

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，75歲。7天前因膽囊多發(fā)小結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，近2日來發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染。患者出現(xiàn)黃疸最可能的原因是（）

A.術(shù)中總膽管損傷
B.膽管水腫狹窄
C.膽囊內(nèi)結(jié)石手術(shù)時(shí)落入總膽管
D.甲型肝炎
E.膽囊炎

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9.單項(xiàng)選擇題 患者，女，35歲。發(fā)熱20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)濁音（+），血白細(xì)胞2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。
以下哪項(xiàng)結(jié)果符合本例患者腹水特點(diǎn)（）

A.SAAG>11g/L
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)不超過500×10⁶/L，且以淋巴細(xì)胞為主
C.腹水比重不超過1.018
D.蛋白質(zhì)含量大于30g/L
E.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽(yáng)性

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10.單項(xiàng)選擇題 患者，女，35歲。發(fā)熱20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)濁音（+），血白細(xì)胞2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。
確診后，下述哪項(xiàng)處理不正確（）

A.適當(dāng)休息，增加營(yíng)養(yǎng)
B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物
C.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)
E.對(duì)粘連型或干酪型病例，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)抗結(jié)核的療程

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