單項選擇題10歲女孩。眼瞼水腫4天,伴頭痛、眼花,尿呈深茶色2天就診,2周前曾患扁桃體炎,經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒血壓急劇增高,出現(xiàn)驚厥,緊急的處理是()
A.強力利尿劑
B.硝苯地平口服
C.快速洋地黃化
D.硝普鈉靜滴
E.口服復(fù)方降壓片
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1.單項選擇題10歲女孩。眼瞼水腫4天,伴頭痛、眼花,尿呈深茶色2天就診,2周前曾患扁桃體炎,經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難,頸靜脈怒張,吐粉紅色泡沫樣痰,兩肺滿布濕啰音,不正確的治療是()
A.嚴格限制水鈉入量
B.強力利尿劑
C.靜滴硝普鈉
D.腹膜透析
E.快速使用洋地黃
2.單項選擇題10歲女孩。眼瞼水腫4天,伴頭痛、眼花,尿呈深茶色2天就診,2周前曾患扁桃體炎,經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。首選的檢查是()
A.扁桃體
B.腹部血管雜音
C.腎區(qū)叩擊痛
D.尿道口有無紅腫
E.血壓
3.單項選擇題患兒,女,2歲。因發(fā)熱、咳嗽8天,加重伴氣促1天而入院。體溫39.5℃~40℃之間,靜點青霉素療效差。查體:T39.5℃,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝肋下2cm。血常規(guī):WBC19.0×10[SB9.gif]/L,N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病抗生素療程()
A.體溫正常后5~7天
B.癥狀、體征消失后3天
C.2~3周
D.體溫正常后2~3周
E.膿液吸收后即停藥
4.單項選擇題患兒,女,2歲。因發(fā)熱、咳嗽8天,加重伴氣促1天而入院。體溫39.5℃~40℃之間,靜點青霉素療效差。查體:T39.5℃,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝肋下2cm。血常規(guī):WBC19.0×10[SB9.gif]/L,N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病最敏感抗生素為()
A.第三代頭孢菌素
B.慶大霉素
C.紅霉素
D.氨芐西林
E.萬古霉素
5.單項選擇題患兒,女,2歲。因發(fā)熱、咳嗽8天,加重伴氣促1天而入院。體溫39.5℃~40℃之間,靜點青霉素療效差。查體:T39.5℃,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝肋下2cm。血常規(guī):WBC19.0×10[SB9.gif]/L,N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病例診斷考慮為()
A.腺病毒肺炎
B.支原體肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.毛細支氣管炎
6.單項選擇題患兒,男,10歲。全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經(jīng)治療后驚厥停止,血壓恢復(fù)正常,但尿量進一步減少,每日100~200ml,BUN31.5mmol/L,Scr613μmol/L,進一步的治療是()
A.加用潑尼松
B.加用環(huán)磷酰胺
C.采用透析療法
D.進行腎移植
E.加大呋塞米劑量
7.單項選擇題患兒,男,10歲。全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經(jīng)臥床休息,限鹽限水,注射呋塞米等治療,13小時后突然出現(xiàn)驚厥,不正確的治療是()
A.使用硝普鈉
B.改用青霉素為頭孢菌素
C.肌注苯巴比妥鈉
D.限鹽、限水
E.再次注射呋塞米
8.單項選擇題患兒,男,10歲。全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。最可能的診斷是()
A.腎炎性腎病
B.急性腎小球腎炎伴嚴重循環(huán)充血
C.IgA腎病
D.急進性腎炎
E.急性腎炎伴腎功能不全
9.單項選擇題一孕38周新生兒,母孕時體健,剖宮產(chǎn)娩出,出生后哭聲響亮。生后母乳喂養(yǎng),大小便未見異常,生后10小時出現(xiàn)黃疸,進行性加重,生后3天因黃疸住院。假如患兒母血型為O型、Rh陽性,父親血型為AB型、Rh陽性,患兒膽紅素持續(xù)升高,考慮換血治療,患兒不能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()
A.反應(yīng)低下
B.總膽紅素352μmol/L
C.嗜睡
D.血紅蛋白低于110g/L
E.手足徐動
10.單項選擇題一孕38周新生兒,母孕時體健,剖宮產(chǎn)娩出,出生后哭聲響亮。生后母乳喂養(yǎng),大小便未見異常,生后10小時出現(xiàn)黃疸,進行性加重,生后3天因黃疸住院。關(guān)于產(chǎn)前治療方法不包括()
A.抗感染
B.血漿置換
C.宮內(nèi)輸血
D.酶誘導(dǎo)劑
E.提前分娩
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