單項選擇題患兒,2歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽4天,皮疹1天,查體見前額及耳后有淺紅色斑丘疹,眼結(jié)膜充血,口腔黏膜紅,精神不振,肺呼吸音粗。該患兒診斷最可能是()
A.風(fēng)疹
B.幼兒急疹
C.猩紅熱
D.麻疹
E.腸道病毒感染
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1.單項選擇題患兒,女,1歲10個月。高熱半天,全身驚厥1次,持續(xù)10余分鐘,伴嘔吐,意識模糊。大小便正常。該患兒抗生素治療,以下哪項不正確()
A.選擇對病原菌敏感,且能較高濃度透過血腦屏障的藥物
B.革蘭陰性桿菌者多考慮上述第三代頭孢菌素
C.金黃色葡萄球菌靜脈滴注有效抗生素10~14天
D.對肺炎鏈球菌抗生素10~14天
E.應(yīng)力求用藥24小時內(nèi)殺滅腦脊液中致病菌
2.單項選擇題患兒,女,1歲10個月。高熱半天,全身驚厥1次,持續(xù)10余分鐘,伴嘔吐,意識模糊。大小便正常。經(jīng)抗感染治療10天,發(fā)熱不退,驚厥頻繁。其可能的并發(fā)癥是()
A.硬腦膜下積液
B.腦積水
C.顱內(nèi)出血
D.腦膿腫
E.癲癇
3.單項選擇題患兒,女,1歲10個月。高熱半天,全身驚厥1次,持續(xù)10余分鐘,伴嘔吐,意識模糊。大小便正常。該患兒可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦炎
C.高熱驚厥
D.癲癇病
E.低鈣驚厥
4.單項選擇題10歲女孩。眼瞼水腫4天,伴頭痛、眼花,尿呈深茶色2天就診,2周前曾患扁桃體炎,經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒血壓急劇增高,出現(xiàn)驚厥,緊急的處理是()
A.強力利尿劑
B.硝苯地平口服
C.快速洋地黃化
D.硝普鈉靜滴
E.口服復(fù)方降壓片
5.單項選擇題10歲女孩。眼瞼水腫4天,伴頭痛、眼花,尿呈深茶色2天就診,2周前曾患扁桃體炎,經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難,頸靜脈怒張,吐粉紅色泡沫樣痰,兩肺滿布濕啰音,不正確的治療是()
A.嚴格限制水鈉入量
B.強力利尿劑
C.靜滴硝普鈉
D.腹膜透析
E.快速使用洋地黃
6.單項選擇題10歲女孩。眼瞼水腫4天,伴頭痛、眼花,尿呈深茶色2天就診,2周前曾患扁桃體炎,經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。首選的檢查是()
A.扁桃體
B.腹部血管雜音
C.腎區(qū)叩擊痛
D.尿道口有無紅腫
E.血壓
7.單項選擇題患兒,女,2歲。因發(fā)熱、咳嗽8天,加重伴氣促1天而入院。體溫39.5℃~40℃之間,靜點青霉素療效差。查體:T39.5℃,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝肋下2cm。血常規(guī):WBC19.0×10[SB9.gif]/L,N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病抗生素療程()
A.體溫正常后5~7天
B.癥狀、體征消失后3天
C.2~3周
D.體溫正常后2~3周
E.膿液吸收后即停藥
8.單項選擇題患兒,女,2歲。因發(fā)熱、咳嗽8天,加重伴氣促1天而入院。體溫39.5℃~40℃之間,靜點青霉素療效差。查體:T39.5℃,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝肋下2cm。血常規(guī):WBC19.0×10[SB9.gif]/L,N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病最敏感抗生素為()
A.第三代頭孢菌素
B.慶大霉素
C.紅霉素
D.氨芐西林
E.萬古霉素
9.單項選擇題患兒,女,2歲。因發(fā)熱、咳嗽8天,加重伴氣促1天而入院。體溫39.5℃~40℃之間,靜點青霉素療效差。查體:T39.5℃,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝肋下2cm。血常規(guī):WBC19.0×10[SB9.gif]/L,N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病例診斷考慮為()
A.腺病毒肺炎
B.支原體肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.毛細支氣管炎
10.單項選擇題患兒,男,10歲。全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經(jīng)治療后驚厥停止,血壓恢復(fù)正常,但尿量進一步減少,每日100~200ml,BUN31.5mmol/L,Scr613μmol/L,進一步的治療是()
A.加用潑尼松
B.加用環(huán)磷酰胺
C.采用透析療法
D.進行腎移植
E.加大呋塞米劑量