單項選擇題
10個月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結(jié)不大,心、肺(—),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。
最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.地中海貧血
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1.單項選擇題1歲6個月男嬰。6個月時斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充),并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便1~2次/日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺(—),腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×1010/L,Hb50g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。經(jīng)以上處理后,迅速糾正貧血的措施為()
A.輸注紅細胞
B.改為注射葉酸
C.添加鐵劑
D.改為注射鐵劑
E.維生素C肌注
2.單項選擇題1歲6個月男嬰。6個月時斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充),并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便1~2次/日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺(—),腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×1010/L,Hb50g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。解決上述情況最佳方法是()
A.停止鮮牛奶
B.驅(qū)鉤蟲治療
C.改為注射鐵劑
D.增加葉酸口服
E.予維生素B12肌注
3.單項選擇題1歲6個月男嬰。6個月時斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充),并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便1~2次/日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺(—),腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×1010/L,Hb50g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。該患兒予硫酸亞鐵每天4mg/kg治療,采用兩餐之間口服,1個月后,貧血稍有改善但仍不正常,可能的原因是()
A.診斷錯誤
B.硫酸亞鐵吸收不良
C.誘發(fā)原因未除
D.藥物劑量不夠
E.硫酸亞鐵劑型不好
4.單項選擇題1歲6個月男嬰。6個月時斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充),并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便1~2次/日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺(—),腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×1010/L,Hb50g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。引起本例貧血的原因是()
A.相關營養(yǎng)素補充不足
B.鉤蟲感染
C.慢性腸道吸收不良
D.牛奶過敏所致鐵丟失
E.先天性血紅蛋白異常
5.單項選擇題1歲6個月男嬰。6個月時斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充),并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便1~2次/日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺(—),腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×1010/L,Hb50g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
D.自身免疫性貧血
E.白血病