病歷摘要:患者女性,10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月,頭痛伴惡心嘔吐1周,并漸加重。體檢:神清,精神差,反應(yīng)遲鈍,雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫,雙眼外展差,余未見(jiàn)明顯異常。
A.側(cè)腦室-枕大池分流術(shù)
B.終板造瘺術(shù)
C.側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)
D.側(cè)腦室-右心房分流術(shù)
E.側(cè)腦室-頸靜脈分流術(shù)
F.腰椎蛛網(wǎng)膜下腔-腹腔分流術(shù)
G.應(yīng)用醋氮酰胺等藥物
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病歷摘要:患者女性,10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月,頭痛伴惡心嘔吐1周,并漸加重。體檢:神清,精神差,反應(yīng)遲鈍,雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫,雙眼外展差,余未見(jiàn)明顯異常。
A.梗阻性腦積水
B.交通性腦積水
C.外部性腦積水
D.先天性腦積水
E.耳源性腦積水
F.良性顱內(nèi)壓增高
G.假性腦瘤
病歷摘要:患者女性,10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月,頭痛伴惡心嘔吐1周,并漸加重。體檢:神清,精神差,反應(yīng)遲鈍,雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫,雙眼外展差,余未見(jiàn)明顯異常。
A.分流管堵塞
B.分流過(guò)度
C.分流不足
D.硬膜下積液
E.感染
F.硬膜下血腫
G.癲癇
病歷摘要:患者女性,10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月,頭痛伴惡心嘔吐1周,并漸加重。體檢:神清,精神差,反應(yīng)遲鈍,雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫,雙眼外展差,余未見(jiàn)明顯異常。
A.可出現(xiàn)Cushing反應(yīng)
B.可出現(xiàn)典型的三主征:頭痛、惡心嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
C.顱內(nèi)壓增高時(shí),腦脊液回吸收量減少
D.>2.0kPa時(shí),即應(yīng)立即采取降顱壓措施
E.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)時(shí)出現(xiàn)高原波,提示顱內(nèi)壓顯著增高
F.腦灌注壓>30~40mmHg時(shí),腦血管才能發(fā)揮自動(dòng)調(diào)節(jié)功能
G.正常的腦灌注壓為70~90mmHg
病歷摘要:患者女性,10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月,頭痛伴惡心嘔吐1周,并漸加重。體檢:神清,精神差,反應(yīng)遲鈍,雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫,雙眼外展差,余未見(jiàn)明顯異常。
A.腦脊液主要有脈絡(luò)叢產(chǎn)生
B.脈絡(luò)叢僅存在于側(cè)腦室中
C.腦脊液主要有蛛網(wǎng)膜顆粒吸收入下矢狀竇
D.成人腦脊液的總量約為100~150ml
E.正常腦脊液細(xì)胞數(shù)為0~20×10/L
F.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成可導(dǎo)致腦脊液吸收障礙
G.腦室內(nèi)的腦脊液經(jīng)第4腦室的正中孔和側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下腔
病歷摘要:患者女性,10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月,頭痛伴惡心嘔吐1周,并漸加重。體檢:神清,精神差,反應(yīng)遲鈍,雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫,雙眼外展差,余未見(jiàn)明顯異常。
A.按阻塞部位分:梗阻性腦積水和交通性腦積水
B.按腦脊液蓄積部位分:內(nèi)部性腦積水和外部性腦積水
C.正常顱壓腦積水是指腦室擴(kuò)大,但腦室內(nèi)壓力正常
D.正常顱壓腦積水主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、記憶力障礙及尿失禁
E.兒童腦積水多為先天性和炎癥性病變所致
F.成人腦積水多為顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷所致
G.嬰兒腦積水典型癥狀有Macewen征、日落征等
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查體可見(jiàn):視乳頭水腫(如圖所示),Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)麻痹,考慮病變部位是()
首先應(yīng)檢查()
如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的,病變定位應(yīng)考慮在()
上述治療1年后,患者疼痛緩解一段時(shí)間后癥狀加重,實(shí)驗(yàn)室檢查谷草轉(zhuǎn)氨酶74U/L進(jìn)一步治療考慮()
進(jìn)一步檢查是()
首先考慮診斷()
手術(shù)原則不包括()
最有價(jià)值的檢查為()
可能最大的定性診斷為()
CT示右額頂區(qū)有一直徑0.5cm大小高密度陰影,最可能的是()