男性,31歲。頭部被汽車撞傷5小時,當時昏迷20分鐘?,F(xiàn)主訴頭痛,惡心。入院檢查:神清語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,四肢活動正常,病理反射陰性。
此時應(yīng)首先進行哪項檢查()
A.頭顱MRI
B.頭顱CT
C.EEG
D.頭顱X線
E.腰穿
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女性,30歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時)左側(cè)頭部外傷史,當時左額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當時無陽性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示左額頂區(qū)有一高密度影,直徑0.6cm大小,其周圍有低密度區(qū),無占位效應(yīng)。
從此例病例中,你得到的關(guān)于小兒凹陷骨折的治療原則是()
A.處理原則與成人相同
B.處理應(yīng)持積極態(tài)度,任何部位的凹陷性骨折均應(yīng)手術(shù)復(fù)位
C.只要受傷時無神經(jīng)功能障礙,即無需手術(shù)
D.運動區(qū)的凹陷性骨折深度超過0.5cm,即應(yīng)手術(shù)治療
E.當時不需處理,待后期產(chǎn)生癥或引起癲癇,再考慮手術(shù)
女性,30歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時)左側(cè)頭部外傷史,當時左額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當時無陽性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示左額頂區(qū)有一高密度影,直徑0.6cm大小,其周圍有低密度區(qū),無占位效應(yīng)。
結(jié)合該患者情況,你的治療方案是()
A.脫水降顱壓
B.抗癲癇藥物口服
C.腰穿
D.開顱手術(shù)
E.繼續(xù)觀察
女性,30歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時)左側(cè)頭部外傷史,當時左額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當時無陽性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示左額頂區(qū)有一高密度影,直徑0.6cm大小,其周圍有低密度區(qū),無占位效應(yīng)。
如上述檢查有陽性發(fā)現(xiàn),診斷是()
A.額葉癲癇,顱骨凹陷骨折
B.特發(fā)性癲癇,顱骨凹陷骨折
C.外傷性癲癇,顱骨凹陷骨折
D.顱骨凹陷骨折,癔癥
E.顱骨凹陷骨折
女性,30歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時)左側(cè)頭部外傷史,當時左額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當時無陽性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示左額頂區(qū)有一高密度影,直徑0.6cm大小,其周圍有低密度區(qū),無占位效應(yīng)。
為明確診斷,除CT外,最應(yīng)進行下列哪項檢查()
A.X線
B.MRI
C.EEG
D.腦血管造影
E.腰穿
女性,30歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時)左側(cè)頭部外傷史,當時左額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當時無陽性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示左額頂區(qū)有一高密度影,直徑0.6cm大小,其周圍有低密度區(qū),無占位效應(yīng)。
CT示左額頂區(qū)有一直徑0.6cm大小高密度陰影,最可能的是()
A.出血
B.梗死
C.腫瘤
D.增生的顱骨
E.骨折的碎片
最新試題
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
最可能的診斷是()
正確的治療措施是()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進一步進行的處理有()
最適合的治療方案是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
該患兒診斷為()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()