患者男性,65歲,因“3年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺右耳聽力下降,加重1個月”來診。查體:神清語利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),眼球運(yùn)動自如,鼻唇溝對稱,伸舌右偏,示齒對稱,四肢肌力5級,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
提示:患者顱腦MRI檢查后提示:雙側(cè)側(cè)腦室明顯擴(kuò)大,4腦室明顯受擠壓。腰椎穿刺檢查壓力提示為120mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)??紤]目前腦積水情況,患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有()
A.近期記憶力喪失
B.言行失度、書寫失用
C.定時、定向障礙
D.步態(tài)不穩(wěn),行動遲緩,動作僵硬
E.視力明顯下降,視野缺損
F.大、小便失禁
G.表情淡漠,行動呆滯,言語減少
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患者男性,65歲,因“3年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺右耳聽力下降,加重1個月”來診。查體:神清語利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),眼球運(yùn)動自如,鼻唇溝對稱,伸舌右偏,示齒對稱,四肢肌力5級,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
為確定進(jìn)一步的處置方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有()
A.頸部CT平掃
B.顱腦MRI平掃及強(qiáng)化
C.顳骨薄層掃描CT
D.純音測聽、腦干聽覺誘發(fā)電位檢查
E.胸部X線片
F.腹部CT平掃
患者男性,65歲,因“3年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺右耳聽力下降,加重1個月”來診。查體:神清語利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),眼球運(yùn)動自如,鼻唇溝對稱,伸舌右偏,示齒對稱,四肢肌力5級,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者還有可能出現(xiàn)的臨床癥狀有()
A.右側(cè)面部麻木,角膜反射減退或消失
B.肢體肌張力減低,共濟(jì)障礙
C.右側(cè)額紋消失
D.進(jìn)食嗆咳,咽反射消失,聲音嘶啞
E.頭痛,惡心、嘔吐
F.雙側(cè)視力下降
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對稱,伸舌居中,四肢肌力5級,肌張力無明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者顱腦CT檢查可見不連續(xù)的蛋殼樣鈣化,則此病變最可能是()
A.蛛網(wǎng)膜囊腫
B.表皮樣囊腫
C.脊索瘤
D.腦膜瘤
E.顱咽管瘤
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對稱,伸舌居中,四肢肌力5級,肌張力無明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
在門診最需要完善的查體項(xiàng)目是()
A.視野檢查
B.淺感覺
C.腱反射
D.角膜反射
E.共濟(jì)檢查
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對稱,伸舌居中,四肢肌力5級,肌張力無明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者到達(dá)門診后,問診過程中,無明確定位診斷意義的是()
A.月經(jīng)周期
B.精神癥狀
C.體溫水平
D.有無頭痛
E.睡眠情況
最新試題
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
最可能的診斷是()
最適合的治療方案是()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
該患者診斷為()
該患兒的治療方案為()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()