多項選擇題

患者女性，39歲，因“劇烈頭痛10天，加重伴意識障礙3天”來診。10天前開會時突發(fā)頭部刀割樣疼痛，伴惡心、嘔吐。急救車送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，CT示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血，給予對癥支持處理，具體方案不詳，病情較平穩(wěn)。3天前癥狀再次加重，患者出現(xiàn)意識障礙，右側(cè)肢體活動差，轉(zhuǎn)至我院。查體：昏睡狀態(tài)，體溫38.5℃，頸部抵抗感明顯，右側(cè)肢體肌力3級，肌張力稍高，右側(cè)巴賓斯基征（+），凱爾尼格征（+）。既往史：高血壓病史3年。

需要進(jìn)行的進(jìn)一步治療及檢查處理包括（）

A.給予尼莫地平24小時靜脈持續(xù)泵入，防止顱內(nèi)血管痙攣
B.予以監(jiān)測生命體征、吸氧、臥床、通便對癥處理，積極控制血壓
C.完善病史及相關(guān)檢查，急診行血管造影檢查
D.積極脫水降顱壓治療，預(yù)防腦疝發(fā)生
E.立即急診行血腫清除術(shù)
F.限制患者24小時入量小于2000ml


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3.單項選擇題

患者男性，因“突發(fā)頭痛伴右側(cè)肢體活動不利3小時”來診。既往高血壓病史20年，發(fā)病時情緒激動，血壓200/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查體：意識清，精神差，入院血壓170/110mmHg。雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，頸部抵抗感不明顯，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高，右側(cè)巴賓斯基征（+）。入院CT：左側(cè)基底核區(qū)出血，血腫大小約為3cm×4cm×4cm。

不宜采取的診療行為是（）

A.給予脫水藥降顱內(nèi)壓，防止顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高甚至發(fā)生腦疝
B.行心電監(jiān)護(hù)，積極控制血壓
C.完善病史及相關(guān)檢查，向患者家屬交代病情
D.臥床、吸氧，保持情緒穩(wěn)定及大、小便通暢，對癥處理
E.立即急診行血腫清除術(shù)

最新試題

較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是（）

題型：單項選擇題

確診最主要的依據(jù)是（）

題型：單項選擇題

提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）

題型：單項選擇題

提示：隨訪6個月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）

題型：多項選擇題

提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）

題型：多項選擇題

提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）

題型：多項選擇題

導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）

題型：單項選擇題

提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練，復(fù)查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）

題型：單項選擇題

全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）

題型：單項選擇題

最可能的診斷是（）

題型：單項選擇題