患者男性,40歲。因“頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月”來診。查體:視盤水腫,角膜反射遲鈍;左側(cè)聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部觸、痛覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,病理征(-)。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào),向左側(cè)傾倒,龍貝格征(+)。
定位診斷在()
A.左側(cè)小腦
B.左側(cè)枕部
C.腦干左份
D.左側(cè)橋小腦角
E.右側(cè)橋小腦角
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患者男性,10歲。因“出生之后左眼睜不大,吸奶時,左眼隨之一開一閉;長大后,閉口時,左眼睜不開;吃飯時,左眼隨咀嚼一開一閉”來診。入院檢查:向前注視時,左眼瞼下垂。張口時,左眼瞼抬起和右眼等大。令其將下頜向右或向前時,左眼也睜大,其他腦神經(jīng)未查出異常。
引起該綜合征的兩條腦神經(jīng)是()
A.三叉神經(jīng)和動眼神經(jīng)
B.面神經(jīng)和動眼神經(jīng)
C.三叉神經(jīng)和外展神經(jīng)
D.面神經(jīng)和外展神經(jīng)
E.三叉神經(jīng)和面神經(jīng)
患者男性,10歲。因“出生之后左眼睜不大,吸奶時,左眼隨之一開一閉;長大后,閉口時,左眼睜不開;吃飯時,左眼隨咀嚼一開一閉”來診。入院檢查:向前注視時,左眼瞼下垂。張口時,左眼瞼抬起和右眼等大。令其將下頜向右或向前時,左眼也睜大,其他腦神經(jīng)未查出異常。
最可能的診斷是()
A.Marcus-Gunn綜合征
B.MarinAmat綜合征
C.Parinaud綜合征
D.Horner綜合征
E.Foster-Kennedy綜合征
患者男性,30歲。因“視物雙像2年半”來診。既往史:3年前腮腺炎并發(fā)睪丸炎致頭痛、高熱(最高達(dá)39.9℃),經(jīng)往院治療痊愈。查體:雙側(cè)眼球運(yùn)動正常,無眼震;雙眼視力、視野正常,雙側(cè)眼底未見異常;雙側(cè)瞳孔直徑均約3mm,直接、間接對光反射均靈敏。調(diào)節(jié)輻輳反射,雙側(cè)眼球內(nèi)聚遲緩、幅度甚少,同時雙側(cè)瞳孔大小幾乎無變化?;颊呖?.8m以外物體無重影,而目標(biāo)越近,重影越明顯,囑患者分別向左、右側(cè)注視時,雙眼球均能協(xié)調(diào)內(nèi)收。其余腦神經(jīng)及軀體運(yùn)動、感覺和反射均未見異常。顱腦CT及MRI檢查,均未見異常;先后給予激素、抗生素、抗病毒、脫水、腦細(xì)胞代謝活化劑、改善微循環(huán)及抗膽堿酯酶等治療,復(fù)視未見明顯改善。
病變定位最可能在()
A.視束
B.外側(cè)膝狀體
C.Edinger-Westphal核
D.腦橋內(nèi)側(cè)縱束
E.橋延交界處
患者男性,30歲。因“視物雙像2年半”來診。既往史:3年前腮腺炎并發(fā)睪丸炎致頭痛、高熱(最高達(dá)39.9℃),經(jīng)往院治療痊愈。查體:雙側(cè)眼球運(yùn)動正常,無眼震;雙眼視力、視野正常,雙側(cè)眼底未見異常;雙側(cè)瞳孔直徑均約3mm,直接、間接對光反射均靈敏。調(diào)節(jié)輻輳反射,雙側(cè)眼球內(nèi)聚遲緩、幅度甚少,同時雙側(cè)瞳孔大小幾乎無變化。患者看2.8m以外物體無重影,而目標(biāo)越近,重影越明顯,囑患者分別向左、右側(cè)注視時,雙眼球均能協(xié)調(diào)內(nèi)收。其余腦神經(jīng)及軀體運(yùn)動、感覺和反射均未見異常。顱腦CT及MRI檢查,均未見異常;先后給予激素、抗生素、抗病毒、脫水、腦細(xì)胞代謝活化劑、改善微循環(huán)及抗膽堿酯酶等治療,復(fù)視未見明顯改善。
該患者瞳孔表現(xiàn)屬于()
A.Argyll-Robertson瞳孔
B.Holmes-adie瞳孔
C.Marcus-Gunn瞳孔
D.Adie瞳孔
E.反Argyll-Robertson瞳孔
A.突然發(fā)生
B.持續(xù)時間較長,可達(dá)數(shù)月以上
C.眼震與眩暈程度不一致
D.惡心、嘔吐表現(xiàn)不明顯
E.前庭功能正常
最新試題
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
最適合的治療方案是()
該患兒的治療方案為()
該患者診斷為()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
正確的治療措施是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()