患者女性,49歲。因“腦外傷10小時(shí),頭痛、嘔吐3次,傷后昏迷1小時(shí)”來(lái)診。顱腦CT示左額顳腦挫傷,中線無(wú)移位,但出現(xiàn)腦脊液鼻漏。
最主要的確診依據(jù)是()
A.臨床表現(xiàn)
B.臨床表現(xiàn)與各項(xiàng)體征
C.病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)依據(jù)
D.影像學(xué)依據(jù)
E.既往史、影像學(xué)依據(jù)
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A.間斷輸注少量新鮮血液
B.輸液維持水、電解質(zhì)平衡
C.鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)
D.氣管切開
E.給予抗生素
A.持續(xù)的小發(fā)作
B.頻發(fā)的癲癇大發(fā)作
C.長(zhǎng)期服藥不能控制的大發(fā)作
D.頻發(fā)的大發(fā)作
E.間歇期仍意識(shí)不清
A.氣管內(nèi)插管保持氣道通暢和供氧
B.測(cè)血壓、心率、呼吸、體溫
C.查血糖和血?dú)?br />
D.留置靜脈導(dǎo)管輸液
E.給予常規(guī)輸液及抗癲癇治療
A.Ⅲ
B.Ⅳ
C.Ⅵ
D.V
E.V
A.腦組織瘢痕形成
B.腦萎縮
C.顱內(nèi)感染
D.腦膿腫形成
E.腦內(nèi)囊腫
最新試題
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
最適合的治療方案是()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
腦癱中最常見的類型是()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()