患者男性,45歲。因“3天前頭部外傷,當(dāng)時(shí)無(wú)意識(shí)障礙,2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時(shí)加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕”來(lái)診。查體無(wú)陽(yáng)性體征,顱腦CT未見(jiàn)異常。
為明確診斷首先應(yīng)()
A.腰椎穿刺測(cè)壓
B.顱腦MRI
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.氣腦造影
F.顱腦CT增強(qiáng)掃描
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患者女性,49歲。因“腦外傷10小時(shí),頭痛、嘔吐3次,傷后昏迷1小時(shí)”來(lái)診。顱腦CT示左額顳腦挫傷,中線(xiàn)無(wú)移位,但出現(xiàn)腦脊液鼻漏。
需采取的治療措施是()
A.開(kāi)顱探查修補(bǔ)漏口
B.經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口
C.脫水降低顱內(nèi)壓
D.預(yù)防感染
E.鼻腔填塞漏口
患者女性,49歲。因“腦外傷10小時(shí),頭痛、嘔吐3次,傷后昏迷1小時(shí)”來(lái)診。顱腦CT示左額顳腦挫傷,中線(xiàn)無(wú)移位,但出現(xiàn)腦脊液鼻漏。
最主要的確診依據(jù)是()
A.臨床表現(xiàn)
B.臨床表現(xiàn)與各項(xiàng)體征
C.病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)依據(jù)
D.影像學(xué)依據(jù)
E.既往史、影像學(xué)依據(jù)
A.間斷輸注少量新鮮血液
B.輸液維持水、電解質(zhì)平衡
C.鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)
D.氣管切開(kāi)
E.給予抗生素
A.持續(xù)的小發(fā)作
B.頻發(fā)的癲癇大發(fā)作
C.長(zhǎng)期服藥不能控制的大發(fā)作
D.頻發(fā)的大發(fā)作
E.間歇期仍意識(shí)不清
A.氣管內(nèi)插管保持氣道通暢和供氧
B.測(cè)血壓、心率、呼吸、體溫
C.查血糖和血?dú)?br />
D.留置靜脈導(dǎo)管輸液
E.給予常規(guī)輸液及抗癲癇治療
最新試題
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周?chē)[消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
確診最主要的依據(jù)是()
最可能的診斷是()
正確的治療措施是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()