患者男性,15歲。病史7年,8歲開(kāi)始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作頻率增加,正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
關(guān)于胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的描述是()
A.好發(fā)于幕上,大多數(shù)腫瘤位于顳葉
B.常見(jiàn)于兒童及青年人
C.預(yù)后良好,一般不影響患者生存
D.WHOⅡ級(jí)
E.主要表現(xiàn)為復(fù)雜性局灶性癲癇發(fā)作,常為頑固性而不易控制
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患者男性,15歲。病史7年,8歲開(kāi)始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作頻率增加,正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
最可能的診斷是()
A.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)
B.星形細(xì)胞瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)
D.少突星形細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個(gè)月,突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。查體:視盤(pán)水腫,余查體陰性。既往體檢腦電圖提示:雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
腫瘤經(jīng)手術(shù)次全切后,不適宜采取的輔助治療()
A.放療僅照射瘤床,而不包括周?chē)哪X實(shí)質(zhì)
B.放療以阻止腫瘤復(fù)發(fā)
C.放療除照射瘤床,還應(yīng)包括周?chē)哪X實(shí)質(zhì)
D.對(duì)小的殘余腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā),可選擇γ刀治療
E.化療
患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個(gè)月,突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。查體:視盤(pán)水腫,余查體陰性。既往體檢腦電圖提示:雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
常用的手術(shù)入路是()
A.經(jīng)額葉側(cè)腦室入路和經(jīng)胼胝體入路
B.額底入路
C.翼點(diǎn)入路
D.經(jīng)枕葉側(cè)腦室入路
E.經(jīng)終板入路
患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個(gè)月,突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。查體:視盤(pán)水腫,余查體陰性。既往體檢腦電圖提示:雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
A.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤
B.腦膜瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
患者男性,20歲。4歲開(kāi)始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感;19歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波,以顳葉為主。顱腦CT:右顳囊實(shí)性病變,腫瘤邊界清,有鈣化。無(wú)瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl:實(shí)體部分T1呈等信號(hào),囊性區(qū)為低信號(hào)。T2WI囊性區(qū)為高信號(hào)。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號(hào)。腫瘤與周?chē)X組織分界清楚。注射造影劑后,實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。
關(guān)于神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤病理學(xué)特點(diǎn),描述正確的是()
A.病灶由純粹神經(jīng)元細(xì)胞包括節(jié)細(xì)胞構(gòu)成,不含膠質(zhì)成分
B.由神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞與神經(jīng)元瘤細(xì)胞組成的混合性腫瘤
C.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞突觸素陽(yáng)性,神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)陰性
D.腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性神經(jīng)元細(xì)胞
E.病灶由純粹神經(jīng)元細(xì)胞包括節(jié)細(xì)胞構(gòu)成,不含膠質(zhì)成分
最新試題
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
腦癱中最常見(jiàn)的類(lèi)型是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
提示:隨訪(fǎng)6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
最適合的治療方案是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
該患兒的治療方案為()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()