A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.V1
E.V2
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A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.鞍區(qū)腦膜瘤
D.空蝶鞍綜合征
E.垂體膿腫
患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進(jìn)行性聽(tīng)力下降3年”來(lái)診。查體：神清語(yǔ)利，定向力、理解力可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約3mm，對(duì)光反射靈敏；粗測(cè)右側(cè)聽(tīng)力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗(yàn)：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)；左側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時(shí)間均較左側(cè)縮短。Weber試驗(yàn)結(jié)果：偏左側(cè)；右側(cè)前庭冷熱水實(shí)驗(yàn)明顯減退，右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；右側(cè)肢體腱反射活躍，右側(cè)肢體輕癱試驗(yàn)（+），右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。既往史：無(wú)特殊。顱腦CT平掃提示：右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強(qiáng)MRI提示：右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號(hào)，T2呈高信號(hào)，增強(qiáng)可表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?；颊邤M診斷為聽(tīng)神經(jīng)瘤。
A.腫瘤的大小及質(zhì)地
B.術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)
C.術(shù)者操作的精細(xì)程度
D.患者的年齡
E.內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)腫瘤的大小
F.術(shù)者的手術(shù)量及經(jīng)驗(yàn)
患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進(jìn)行性聽(tīng)力下降3年”來(lái)診。查體：神清語(yǔ)利，定向力、理解力可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約3mm，對(duì)光反射靈敏；粗測(cè)右側(cè)聽(tīng)力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗(yàn)：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)；左側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時(shí)間均較左側(cè)縮短。Weber試驗(yàn)結(jié)果：偏左側(cè)；右側(cè)前庭冷熱水實(shí)驗(yàn)明顯減退，右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；右側(cè)肢體腱反射活躍，右側(cè)肢體輕癱試驗(yàn)（+），右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。既往史：無(wú)特殊。顱腦CT平掃提示：右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強(qiáng)MRI提示：右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號(hào)，T2呈高信號(hào)，增強(qiáng)可表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者擬診斷為聽(tīng)神經(jīng)瘤。
A.右側(cè)面癱
B.飲水嗆咳及吞咽功能障礙
C.腦脊液漏
D.聲音嘶啞
E.術(shù)區(qū)及遠(yuǎn)隔部位血腫
F.顱內(nèi)感染
患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進(jìn)行性聽(tīng)力下降3年”來(lái)診。查體：神清語(yǔ)利，定向力、理解力可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約3mm，對(duì)光反射靈敏；粗測(cè)右側(cè)聽(tīng)力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗(yàn)：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)；左側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時(shí)間均較左側(cè)縮短。Weber試驗(yàn)結(jié)果：偏左側(cè)；右側(cè)前庭冷熱水實(shí)驗(yàn)明顯減退，右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；右側(cè)肢體腱反射活躍，右側(cè)肢體輕癱試驗(yàn)（+），右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。既往史：無(wú)特殊。顱腦CT平掃提示：右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強(qiáng)MRI提示：右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號(hào)，T2呈高信號(hào)，增強(qiáng)可表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?；颊邤M診斷為聽(tīng)神經(jīng)瘤。
A.在腦神經(jīng)監(jiān)測(cè)期間必須在使用肌松藥條件下減淺麻醉深度
B.眼輪匝肌和口輪匝肌F波的連續(xù)監(jiān)測(cè)在術(shù)中可以作為一個(gè)反映神經(jīng)傳導(dǎo)通路完整性的指標(biāo)
C.面神經(jīng)肌電圖監(jiān)測(cè)，包括連續(xù)的自發(fā)肌電圖監(jiān)測(cè)和觸發(fā)肌電圖監(jiān)測(cè)，前者記錄手術(shù)操作產(chǎn)生的面神經(jīng)肌電反應(yīng)，實(shí)時(shí)掌握手術(shù)操作平面與面神經(jīng)的關(guān)系，還可反映術(shù)者的技術(shù)操作精度；后者則用電極直接刺激疑似面神經(jīng)的組織誘發(fā)面肌動(dòng)作電位，以確認(rèn)面神經(jīng)及其行走路徑
D.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位和蝸神經(jīng)動(dòng)作電位監(jiān)測(cè)有利于保護(hù)蝸神經(jīng)
E.監(jiān)測(cè)還可包括三叉神經(jīng)和后組腦神經(jīng)肌電監(jiān)測(cè)
F.眼輪匝肌和口輪匝肌F波的連續(xù)監(jiān)測(cè)存在不穩(wěn)定性和滯后性
患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進(jìn)行性聽(tīng)力下降3年”來(lái)診。查體：神清語(yǔ)利，定向力、理解力可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約3mm，對(duì)光反射靈敏；粗測(cè)右側(cè)聽(tīng)力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗(yàn)：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)；左側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時(shí)間均較左側(cè)縮短。Weber試驗(yàn)結(jié)果：偏左側(cè)；右側(cè)前庭冷熱水實(shí)驗(yàn)明顯減退，右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；右側(cè)肢體腱反射活躍，右側(cè)肢體輕癱試驗(yàn)（+），右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。既往史：無(wú)特殊。顱腦CT平掃提示：右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強(qiáng)MRI提示：右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號(hào)，T2呈高信號(hào)，增強(qiáng)可表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?；颊邤M診斷為聽(tīng)神經(jīng)瘤。
A.保守觀察治療，定期復(fù)查
B.γ刀治療，定期復(fù)查
C.經(jīng)顱中窩入路切除病變，術(shù)后定期復(fù)查
D.經(jīng)迷路入路切除病變，術(shù)后定期復(fù)查
E.經(jīng)枕下乙狀竇后入路切除病變，術(shù)后定期復(fù)查
F.經(jīng)遠(yuǎn)外側(cè)入路切除病變，術(shù)后定期復(fù)查
最新試題
最可能的診斷是（）
其最主要的病因是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶，邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化，病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
該患兒的治療方案為（）
最可能的診斷是（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
提示：經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周?chē)[消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）