患者女性,28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年,月經(jīng)紊亂5年”來診。查體:血壓150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血質(zhì),向心性肥胖,面部痤瘡,滿月臉,水牛背,腹部及大腿根部紫紋。MRI動態(tài)增強(qiáng)未見明確腫瘤影。以“庫欣綜合征”收入院。
關(guān)于MRI檢查結(jié)果陰性(未見明確腫瘤)的患者,正確的措施是()
A.BIPSS
B.PET-CT
C.術(shù)中探查全垂體、鞍旁
D.術(shù)中如探查未見明確腫瘤,根據(jù)BIPSS提示的側(cè)別切除半側(cè)垂體
E.全垂體切除
F.腎上腺切除術(shù)
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患者女性,28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年,月經(jīng)紊亂5年”來診。查體:血壓150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血質(zhì),向心性肥胖,面部痤瘡,滿月臉,水牛背,腹部及大腿根部紫紋。MRI動態(tài)增強(qiáng)未見明確腫瘤影。以“庫欣綜合征”收入院。
為明確庫欣病的診斷,此患者下一步應(yīng)再完善的檢查包括()
A.血皮質(zhì)醇節(jié)律
B.大、小劑量地塞米松抑制試驗
C.IGF-1
D.ACTH
E.24小時UFC
F.雙側(cè)巖下竇靜脈取血(BIPSS)
G.生長激素葡萄糖抑制試驗
患者男性,因8年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼?;颊咚咧信加写蝼?。查體:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長,口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關(guān)節(jié)增粗、雙足增寬,查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見等T1稍短T2信號腫物影,大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm,顱腦MRI增強(qiáng)掃描示該腫物呈中等度異常強(qiáng)化,與右側(cè)海綿竇界限尚清,垂體柄左移。
下一步首選的治療方案是()
A.開顱手術(shù)切除
B.經(jīng)蝶竇入路手術(shù)
C.生長抑素治療
D.放射治療
E.隨訪觀察
患者男性,因8年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼。患者睡眠中偶有打鼾。查體:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長,口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關(guān)節(jié)增粗、雙足增寬,查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見等T1稍短T2信號腫物影,大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm,顱腦MRI增強(qiáng)掃描示該腫物呈中等度異常強(qiáng)化,與右側(cè)海綿竇界限尚清,垂體柄左移。
應(yīng)做的進(jìn)一步檢查,錯誤的是()
A.葡萄糖生長激素抑制試驗
B.喉鏡檢查
C.結(jié)腸鏡檢查
D.睡眠呼吸暫停監(jiān)測
E.雙側(cè)巖下竇靜脈取血(BIPSS)
患者男性,因8年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼?;颊咚咧信加写蝼?。查體:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長,口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關(guān)節(jié)增粗、雙足增寬,查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見等T1稍短T2信號腫物影,大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm,顱腦MRI增強(qiáng)掃描示該腫物呈中等度異常強(qiáng)化,與右側(cè)海綿竇界限尚清,垂體柄左移。
最可能的診斷是()
A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.鞍區(qū)腦膜瘤
D.生殖細(xì)胞瘤
E.脊索瘤
A.增強(qiáng)MRI示垂體內(nèi)低信號
B.垂體腺高度增加
C.蝶竇氣化程度
D.鞍底骨質(zhì)侵蝕凹陷
E.垂體柄移位
最新試題
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()
最可能的診斷是()
最適合的治療方案是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
正確的治療措施是()