患者女性,60歲。近3周癲癇發(fā)作,每次癲癇發(fā)作以右上肢起病,逐漸向全身蔓延,近1周頭痛、惡心、嘔吐,右側(cè)肢體無力,無發(fā)熱,二便正常。既往6年前曾行右側(cè)乳腺癌切除術(shù)。查體:右上肢肌力3級(jí),右下肢肌力4級(jí)。輔助檢查:顱腦CT及MRI可見顱內(nèi)占位。
該患者顱腦MRI最可能的表現(xiàn)是()
A.顱腦MRI可見運(yùn)動(dòng)區(qū)半圓形占位,呈等T、等T信號(hào),密度均勻,與硬腦膜相連,增強(qiáng)掃描可見“腦膜尾征”
B.顱腦MRI可見運(yùn)動(dòng)區(qū)不規(guī)則長(zhǎng)T、長(zhǎng)T信號(hào)占位,邊界不清,增強(qiáng)掃描可見不規(guī)則強(qiáng)化
C.顱腦MRI可見運(yùn)動(dòng)區(qū)占位,信號(hào)不規(guī)則,伴有多處留空影像,增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化
D.顱腦MRI可見運(yùn)動(dòng)區(qū)占位,中心呈長(zhǎng)T、長(zhǎng)T信號(hào)為主囊性改變,增強(qiáng)掃描可見環(huán)形強(qiáng)化,伴有強(qiáng)化結(jié)節(jié),周邊水腫明顯
E.顱腦MRI可見運(yùn)動(dòng)區(qū)占位,呈葡萄狀散布的多發(fā)囊性占位,以長(zhǎng)T、長(zhǎng)T信號(hào)為主,增強(qiáng)掃描可見各囊內(nèi)有強(qiáng)化亮結(jié)
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患者女性,60歲。近3周癲癇發(fā)作,每次癲癇發(fā)作以右上肢起病,逐漸向全身蔓延,近1周頭痛、惡心、嘔吐,右側(cè)肢體無力,無發(fā)熱,二便正常。既往6年前曾行右側(cè)乳腺癌切除術(shù)。查體:右上肢肌力3級(jí),右下肢肌力4級(jí)。輔助檢查:顱腦CT及MRI可見顱內(nèi)占位。
該患者病變定位在()
A.左頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)附近
B.左側(cè)旁中央小葉
C.顳葉
D.腦干
E.枕葉
A.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于大腦中動(dòng)脈分布區(qū)
B.脊髓髓外硬膜下病變中,轉(zhuǎn)移瘤最常見
C.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于頂葉
D.腦轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見
E.懷疑腦轉(zhuǎn)移瘤時(shí),行腫瘤標(biāo)志物檢查,糖類抗原125(CA125)對(duì)乳腺癌有較高的敏感度
關(guān)于轉(zhuǎn)移瘤的特點(diǎn),敘述正確的是()
A.多發(fā)于中老年
B.多位于白質(zhì)內(nèi)
C.瘤周水腫明顯
D.有時(shí)可見蛛網(wǎng)膜下腔結(jié)節(jié)
E.與皮質(zhì)信號(hào)相似,T2為等或高信號(hào)
A.小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移和黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移均對(duì)放療敏感
B.腦轉(zhuǎn)移瘤周圍水腫系血管源性水腫
C.美國(guó)NCCN對(duì)顱內(nèi)大于3個(gè)轉(zhuǎn)移病灶的患者治療意見是建議行全腦放射治療,不建議采取立體定性放射治療
D.臨床上最常見的顱內(nèi)腫瘤是腦轉(zhuǎn)移瘤
E.MRI上有出血的腦轉(zhuǎn)移瘤常提示腫瘤來自肺癌、前列腺癌、絨癌、結(jié)腸癌
A.黑色素瘤
B.乳腺癌
C.結(jié)腸癌
D.小細(xì)胞肺癌
E.淋巴瘤
最新試題
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
該患者診斷為()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
最先宜采取的診療措施是()
正確的治療措施是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
不宜采取的診療措施是()