患者男性，25歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清1小時(shí)”入院。既往身體健康，無(wú)高血壓病史。查體：意識(shí)昏迷，格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）8分，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射靈敏。CT提示右側(cè)額葉出血，量約40ml，中線結(jié)構(gòu)左移。
最需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是（）
A.CTA
B.MRA
C.DSA
D.MRI
E.PET-CT
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患者男性，25歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清1小時(shí)”入院。既往身體健康，無(wú)高血壓病史。查體：意識(shí)昏迷，格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）8分，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射靈敏。CT提示右側(cè)額葉出血，量約40ml，中線結(jié)構(gòu)左移。
該患者最可能的診斷是（）
A.動(dòng)靜脈畸形破裂出血
B.海綿狀血管畸形出血
C.靜脈畸形出血
D.淀粉樣變性腦出血
E.動(dòng)脈瘤出血
患者女性，26歲，因“突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無(wú)力2天”入院。查體：意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。顱腦CT：延髓背側(cè)直徑約0.8cm類(lèi)圓形高密度影；MRI：T1加權(quán)像呈等信號(hào)，在T2加權(quán)像及注射對(duì)比劑后呈高信號(hào)，病灶內(nèi)有混雜低信號(hào)，病灶周?chē)协h(huán)形低信號(hào)帶。
如果患者既往身體健康，現(xiàn)最適合的處理是（）
A.放射治療
B.伽馬刀放射外科治療
C.抗癲癇治療
D.影像功能神經(jīng)導(dǎo)航下手術(shù)切除或保守治療觀察
E.血管內(nèi)介入治療
患者女性，26歲，因“突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無(wú)力2天”入院。查體：意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。顱腦CT：延髓背側(cè)直徑約0.8cm類(lèi)圓形高密度影；MRI：T1加權(quán)像呈等信號(hào)，在T2加權(quán)像及注射對(duì)比劑后呈高信號(hào)，病灶內(nèi)有混雜低信號(hào)，病灶周?chē)协h(huán)形低信號(hào)帶。
如果患者1年前也曾發(fā)生過(guò)短期右側(cè)肢體乏力自行好轉(zhuǎn)，現(xiàn)最適合的處理是（）
A.放射治療
B.血管內(nèi)介入治療
C.抗癲癇治療
D.影像功能神經(jīng)導(dǎo)航下手術(shù)切除
E.伽馬刀放射外科治療或保守治療觀察
患者女性，26歲，因“突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無(wú)力2天”入院。查體：意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。顱腦CT：延髓背側(cè)直徑約0.8cm類(lèi)圓形高密度影；MRI：T1加權(quán)像呈等信號(hào)，在T2加權(quán)像及注射對(duì)比劑后呈高信號(hào)，病灶內(nèi)有混雜低信號(hào)，病灶周?chē)协h(huán)形低信號(hào)帶。
該患者最可能的診斷是（）
A.延髓血管母細(xì)胞瘤
B.延髓海綿狀血管畸形
C.四腦室室管膜瘤
D.延髓動(dòng)靜脈畸形
E.延髓轉(zhuǎn)移瘤卒中
A.是先天性正常局部腦引流靜脈的異常擴(kuò)張
B.是最常見(jiàn)的顱內(nèi)血管畸形
C.病灶主要位于大腦半球或小腦半球
D.多數(shù)患者很少有臨床癥狀，經(jīng)常為偶然發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)病灶
E.常伴有血栓或鈣化
最新試題
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周?chē)[消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
該患兒的治療方案為（）
正確的治療措施是（）
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
不宜采取的診療措施是（）
腦癱中最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶，邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化，病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無(wú)癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語(yǔ)言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）