患者男性,67歲,腰腿痛、間歇性跛行4個月余。4個月前出現(xiàn)雙側腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,仍可繼續(xù)行走,再行走一段時間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,直腿抬高試驗正常。雙側跟腱反射減弱。
提示:患者行腰椎MRI檢查如下圖。
根據(jù)患者的影像學檢查,考慮患者的診斷為()
A.后縱韌帶骨化
B.黃韌帶肥厚
C.腰椎間盤突出癥
D.腰椎管狹窄
E.腰椎滑脫
F.椎管腫瘤
G.腦血栓形成
H.周圍神經(jīng)炎
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患者男性,67歲,腰腿痛、間歇性跛行4個月余。4個月前出現(xiàn)雙側腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,仍可繼續(xù)行走,再行走一段時間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,直腿抬高試驗正常。雙側跟腱反射減弱。
為確定進一步處置方案,可選的檢查項目包括()
A.腰椎穿刺檢查
B.椎管造影
C.腰椎X線片
D.腰椎CT平掃
E.腰椎MRI平掃
F.四肢肌電圖
G.心電圖
H.顱腦CT
I.顱腦MRI
患者男性,67歲,腰腿痛、間歇性跛行4個月余。4個月前出現(xiàn)雙側腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,仍可繼續(xù)行走,再行走一段時間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,直腿抬高試驗正常。雙側跟腱反射減弱。
患者最可能的診斷是()
A.頸椎病
B.腦血栓形成
C.腰椎間盤突出癥
D.腰椎管狹窄
E.腰椎滑脫
F.運動神經(jīng)元病
G.周圍神經(jīng)炎
患者男性,53歲,主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,雙側腱反射及跟腱反射正常,雙側病理征(-)。
如果患者為腰椎間盤突出癥,首選的治療方案是()
A.臥床休息,佩戴腰圍等保守治療
B.單純椎間盤突出
C.經(jīng)皮內鏡下椎間盤摘除
D.腰椎間盤切除加內固定術
E.后路椎管減壓術
患者男性,53歲,主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,雙側腱反射及跟腱反射正常,雙側病理征(-)。
診斷意義最大的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是()
A.頸椎MRI
B.頸椎平片
C.腰椎X線片
D.腰椎CT
E.腰椎MRI
患者男性,53歲,主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,雙側腱反射及跟腱反射正常,雙側病理征(-)。
患者病變最可能受累的神經(jīng)是()
A.腰2神經(jīng)
B.腰3神經(jīng)
C.腰4神經(jīng)
D.腰5神經(jīng)
E.骶1神經(jīng)
最新試題
應首先考慮的診斷是()
最適合的治療方案是()
提示:眼科確定患者雙側視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學梅毒指標陰性;影像學未見顱內占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結合以上描述,該患者的治療措施是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
導致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于()
最有助于明確診斷的檢查是()
為明確診斷,可進行的檢查包括()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
確診最主要的依據(jù)是()