患者男性,67歲,腰腿痛、間歇性跛行4個(gè)月余。4個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無(wú)力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,仍可繼續(xù)行走,再行走一段時(shí)間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,直腿抬高試驗(yàn)正常。雙側(cè)跟腱反射減弱。
首選的治療方案為()
A.臥床休息
B.物理治療
C.避免腰椎受外力壓迫
D.鎮(zhèn)痛消炎藥物
E.腰椎間盤(pán)摘除術(shù)
F.椎管減壓術(shù)
G.椎管腫瘤切除術(shù)
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患者男性,67歲,腰腿痛、間歇性跛行4個(gè)月余。4個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無(wú)力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,仍可繼續(xù)行走,再行走一段時(shí)間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,直腿抬高試驗(yàn)正常。雙側(cè)跟腱反射減弱。
提示:患者行腰椎MRI檢查如下圖。
根據(jù)患者的影像學(xué)檢查,考慮患者的診斷為()
A.后縱韌帶骨化
B.黃韌帶肥厚
C.腰椎間盤(pán)突出癥
D.腰椎管狹窄
E.腰椎滑脫
F.椎管腫瘤
G.腦血栓形成
H.周?chē)窠?jīng)炎
患者男性,67歲,腰腿痛、間歇性跛行4個(gè)月余。4個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無(wú)力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,仍可繼續(xù)行走,再行走一段時(shí)間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,直腿抬高試驗(yàn)正常。雙側(cè)跟腱反射減弱。
為確定進(jìn)一步處置方案,可選的檢查項(xiàng)目包括()
A.腰椎穿刺檢查
B.椎管造影
C.腰椎X線片
D.腰椎CT平掃
E.腰椎MRI平掃
F.四肢肌電圖
G.心電圖
H.顱腦CT
I.顱腦MRI
患者男性,67歲,腰腿痛、間歇性跛行4個(gè)月余。4個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無(wú)力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,仍可繼續(xù)行走,再行走一段時(shí)間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,直腿抬高試驗(yàn)正常。雙側(cè)跟腱反射減弱。
患者最可能的診斷是()
A.頸椎病
B.腦血栓形成
C.腰椎間盤(pán)突出癥
D.腰椎管狹窄
E.腰椎滑脫
F.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
G.周?chē)窠?jīng)炎
患者男性,53歲,主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,雙側(cè)腱反射及跟腱反射正常,雙側(cè)病理征(-)。
如果患者為腰椎間盤(pán)突出癥,首選的治療方案是()
A.臥床休息,佩戴腰圍等保守治療
B.單純椎間盤(pán)突出
C.經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤(pán)摘除
D.腰椎間盤(pán)切除加內(nèi)固定術(shù)
E.后路椎管減壓術(shù)
患者男性,53歲,主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,雙側(cè)腱反射及跟腱反射正常,雙側(cè)病理征(-)。
診斷意義最大的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是()
A.頸椎MRI
B.頸椎平片
C.腰椎X線片
D.腰椎CT
E.腰椎MRI
最新試題
最先宜采取的診療措施是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
最可能的診斷是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周?chē)[穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
正確的治療措施是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
該患兒診斷為()
常用的周?chē)窠?jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
確診最主要的依據(jù)是()