患者男性,58歲,乘車時(shí)車輛急剎車,造成頭頸突然后仰,四肢肌力下降,并進(jìn)行性進(jìn)展。立即送急診室就診。查體:血壓130/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸8次/分,意識(shí)清,言語正常,雙側(cè)瞳孔左∶右=4mm∶4mm,腦神經(jīng)正常。雙側(cè)上下肢肌力2級(jí),肌張力增高,腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征(+)。
患者可能的診斷是()
A.急性硬腦膜下血腫
B.腦血栓形成
C.急性脊髓損傷
D.腦出血
E.周圍神經(jīng)病變
F.脊柱骨折
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患者女性,53歲,主訴雙側(cè)手足無力、下肢發(fā)緊1年余,不能快步、手握無力、持物易脫落,有時(shí)感四肢麻木,腳落地似踩在棉花上,有時(shí)自覺胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體:雙側(cè)上、下肢肌力下降,肌張力增高,肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn),雙側(cè)霍夫曼征(+)。
患者病情繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)的癥狀是()
A.頸背部疼痛
B.四肢疼痛
C.共濟(jì)失調(diào)
D.排尿、糞障礙
E.語言障礙
患者女性,53歲,主訴雙側(cè)手足無力、下肢發(fā)緊1年余,不能快步、手握無力、持物易脫落,有時(shí)感四肢麻木,腳落地似踩在棉花上,有時(shí)自覺胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體:雙側(cè)上、下肢肌力下降,肌張力增高,肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn),雙側(cè)霍夫曼征(+)。
首選的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是()
A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.頸椎X線片
D.頸椎MRI
E.四肢肌電圖
患者女性,53歲,主訴雙側(cè)手足無力、下肢發(fā)緊1年余,不能快步、手握無力、持物易脫落,有時(shí)感四肢麻木,腳落地似踩在棉花上,有時(shí)自覺胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體:雙側(cè)上、下肢肌力下降,肌張力增高,肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn),雙側(cè)霍夫曼征(+)。
患者病變最可能發(fā)生的部位是()
A.大腦半球
B.小腦
C.延髓
D.頸髓
E.周圍神經(jīng)
患者女性,53歲,主訴雙側(cè)手足無力、下肢發(fā)緊1年余,不能快步、手握無力、持物易脫落,有時(shí)感四肢麻木,腳落地似踩在棉花上,有時(shí)自覺胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體:雙側(cè)上、下肢肌力下降,肌張力增高,肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn),雙側(cè)霍夫曼征(+)。
患者最可能的診斷是()
A.肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥
B.脊髓空洞癥
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
D.脊髓型頸椎病
E.腦血管病
A.四肢肌力下降
B.肌張力增高
C.腱反射消失
D.病理征呈陽性
E.淺、深感覺減退或消失等
最新試題
最適合的治療方案是()
腦癱中最常見的類型是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
其最主要的病因是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
最可能的診斷是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()
最有助于明確診斷的檢查是()