患者女性,53歲,因“右側(cè)三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)”入院。患者6年前首發(fā)右側(cè)額部及右側(cè)牙齒劇烈疼痛,先行拔牙治療后疼痛不緩解,后行針灸和卡馬西平治療后疼痛稍有減輕,但仍然發(fā)作,影響日常生活。發(fā)病3年后接受了微血管減壓手術(shù),術(shù)后癥狀完全緩解。1年前再次疼痛,患者先后接受了射頻和加瑪?shù)吨委?,疼痛都無法控制,而且出現(xiàn)了右側(cè)面部麻木。入院后顱腦MRI平掃未見異常。
患者治療過程中,最不合理的治療措施是()
A.口服卡馬西平
B.微血管減壓手術(shù)
C.射頻治療
D.γ刀治療
E.拔牙治療
F.針灸
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患者男性,72歲,因“咽喉部疼痛2年”入院治療?;颊?年前突發(fā)右側(cè)咽喉部疼痛,開始較輕,不影響日常生活,6個月后疼痛加重,陣發(fā)性發(fā)作,劇烈難忍,吞咽和飲水常誘發(fā)疼痛發(fā)作。病程中無發(fā)熱,無耳鳴和聽力下降??R西平無法減輕疼痛發(fā)作,半年來患者體重下降了12kg。常規(guī)顱腦CT和MRI檢查均未見異常。
首選的治療措施是()
A.增加卡馬西平的劑量
B.γ刀治療
C.射頻治療
D.微血管減壓手術(shù)
E.中醫(yī)針灸治療
患者男性,72歲,因“咽喉部疼痛2年”入院治療?;颊?年前突發(fā)右側(cè)咽喉部疼痛,開始較輕,不影響日常生活,6個月后疼痛加重,陣發(fā)性發(fā)作,劇烈難忍,吞咽和飲水常誘發(fā)疼痛發(fā)作。病程中無發(fā)熱,無耳鳴和聽力下降??R西平無法減輕疼痛發(fā)作,半年來患者體重下降了12kg。常規(guī)顱腦CT和MRI檢查均未見異常。
最有助于病因診斷的措施是()
A.普通MRI檢查
B.增強CT掃描
C.薄層CT掃描
D.3D-TOF-MRTA檢查
E.實驗室檢查
患者男性,72歲,因“咽喉部疼痛2年”入院治療?;颊?年前突發(fā)右側(cè)咽喉部疼痛,開始較輕,不影響日常生活,6個月后疼痛加重,陣發(fā)性發(fā)作,劇烈難忍,吞咽和飲水常誘發(fā)疼痛發(fā)作。病程中無發(fā)熱,無耳鳴和聽力下降??R西平無法減輕疼痛發(fā)作,半年來患者體重下降了12kg。常規(guī)顱腦CT和MRI檢查均未見異常。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.慢性扁桃體炎
B.舌咽神經(jīng)痛
C.慢性咽喉炎
D.三叉神經(jīng)痛
E.中間神經(jīng)痛
患者女性,42歲,因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個月”入院?;颊邿o明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,反復(fù)發(fā)作,言語、進食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效,但近3個月來療效減退,增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體:意識清楚,對答切題,未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。顱腦CT:顱內(nèi)未見占位性病變,左側(cè)橋小腦角增寬,低密度改變,未見增強效應(yīng)。
為明確診斷需要接受的檢查是()
A.顱腦X線片
B.薄層CT增強掃描
C.磁共振掃描
D.腦血管造影
E.顱腦PET檢查
患者女性,42歲,因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個月”入院?;颊邿o明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,反復(fù)發(fā)作,言語、進食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效,但近3個月來療效減退,增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體:意識清楚,對答切題,未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。顱腦CT:顱內(nèi)未見占位性病變,左側(cè)橋小腦角增寬,低密度改變,未見增強效應(yīng)。
最可能的病因是()
A.血管壓迫
B.三叉神經(jīng)鞘瘤
C.腦膜瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.膽脂瘤