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單項(xiàng)選擇題女性，20歲，頭昏、乏力半年，近2年來每次月經(jīng)持續(xù)7-8天，有血塊。門診檢驗(yàn)：紅細(xì)胞3.0×10¹²／L，血紅蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5％（0.015）；血清鐵蛋白10μg／L，血清葉酸16ng／ml，維生素B₁₂600μg／ml。最可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
B.溶血性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.珠蛋白生成障礙性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題貧血患者，輕度黃疸，肝肋下2cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8％；血清鐵14.32μmol／L（80ILg／dl），ALT正常；Coombs試驗(yàn)（+）。診斷首先考慮為（）

A.黃疸型肝炎
B.早期肝硬化
C.缺鐵性貧血
D.自身免疫性溶血性貧血
E.肝炎合并繼發(fā)性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲，3年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，全身乏力，常感頭昏，皮膚瘙癢，并多次出現(xiàn)醬油色尿。近3個月來，乏力加重，無法正常工作而入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)重度貧血，鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾平臍，其余未見異常。血常規(guī)顯示W(wǎng)BC9.0×10⁹／L，Hb40g／L，RBC1.06×10¹²／L，PLT110×10⁹／L。外周血可見晚幼粒細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞明顯大小不等和形態(tài)異常，可見較多的小球形紅細(xì)胞和嗜多色性紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞30％。擬診“溶血性貧血”入院。為了進(jìn)一步明確溶血的存在，應(yīng)首選哪一方面的實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.LDH、總膽紅素、間接膽紅素、血紅蛋白尿等測定
B.肝功能測定
C.腎功能測定
D.補(bǔ)體測定
E.紅細(xì)胞沉降率測定

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，黃疸、貧血4年，偶見醬油色尿。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.15×10¹²／L，血紅蛋白68g／L，白細(xì)胞2.3×10⁹／L，血小板63×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6.7％；總膽紅素44.46μmol／L（2.6mg／dl），直接膽紅素3.42μmol／L（0.2mg／dl），ALT正常；骨髓檢查示增生正常偏低，粒紅比為1：1.92。要正確診斷最需要做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.Coombs試驗(yàn)
B.血清免疫球蛋白測定
C.Ham試驗(yàn)
D.尿隱血試驗(yàn)
E.HBsAg

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4.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲卵，經(jīng)驅(qū)蟲及補(bǔ)充鐵劑治療，貧血無明顯改善。近因癥狀加重而就診。體檢：中度貧血貌，肝、脾均肋下2cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白85g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％；血清膽紅素正常；骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵（+++），內(nèi)鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.鐵幼粒細(xì)胞貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.慢性炎癥性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞11％，擬診溶血。下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血的直接證據(jù)（）

A.血清間接膽紅素升高
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常＞5％
C.骨髓紅系明顯增生常＞50％
D.紅細(xì)胞壽命縮短
E.尿膽原強(qiáng)陽性，尿膽紅素陰性

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